Zahn Medizin - Zahn Heilkunde

PDI, Periodontal-Disease-Index (nach Ramfjord), parodontale Indices

PDT, aPDT, PDA

Pederson Skala engl.: Pederson scale; "Einschätzungsskala" über zu erwartende Schwierigkeiten ( Parant Skala) bei der Entfernung unterer Weisheitszähne aufgrund eines Röntgenbildes. Dabei wird die Lage des Zahnes, die relative Tiefe im Knochen und die Relation zum aufsteigenden Ast mit einem Punktsystem bewertet. Anhand der Summe kann zwischen den Klassifikationen leicht, mittel und schwer entfernbar unterschieden werden. Die Aussagekraft der P. S. ist umstritten. Pell-Gregory Klassifikation

Peeso Krone
historischer Vorläufer der heute gängigen Teleskopkrone nach dem amerik. Zahnarzt Frederic Peeso (1853 - 1929). Da zu dieser Zeit noch keine Gusskronen üblich waren, bestanden Innen- und Außenteleskop aus zwei aufeinander passend gearbeiteten Bandkronen ("Ring-Deckel-Kronen")

Pelikan engl.: pelican; eines der ältesten "Kralleninstrumente" zur Entfernung von tief zerstörten Zähnen oder Wurzelresten. Obwohl er in sehr unterschiedlichen Formen vorliegt, geht sein Name auf die Ähnlichkeit der Extraktionsklaue mit dem Schnabel des Vogels gleichen Namens zurück. Der P. wurde benutzt, um einen Zahn seitwärts mit großer Kraft zu entfernen. Dabei verkrallte sich die Klaue am Zahn, eine Abstützung erfolgte am Kieferknochen. Bei unsachgemäßer Anwendung waren Kieferbrüche oder eine Abriss von Kieferknochen nicht selten. Im Verlauf des 19. Jhds wurde der P. bedeutungslos; er besitzt heute nur noch einen bedeutenden Sammlerwert. Arbeitskreis Geschichte der Zahnheilkunde, Extraktion, Hebel, Zahnschlüssel

Pellet, engl. für Kügelchen: meist im Zusammenhang mit kleinen "Wattekügelchen" zur Reinigung von Kavitäten gebraucht

Pell-Gregory Klassifikation 
engl.: Pell-Gregory classification, "difficulty prediction scales" ; Einteilung von im Mund/Kiefer befindlichen Weisheitszähne vor deren Entfernung hinsichtlich zu erwartender Schwierigkeiten/Komplikationen vor deren Entfernung; aufgestellt 1933. Es existieren 2 Skalen: Werte von A-C beziehen sich auf die Lage der Kaufläche zur Okklusionsebene; Skala 1-3 auf die Lage des gesamten Zahnes im Kiefer (aufsteigender Ast). Der Aussagewert dieser Einteilung ist wissenschaftlich umstritten.
Pederson Skala

Pellicle
Pellikel, Pellicula, engl.: pellicle; sog. "erworbenes Schmelzoberhäutchen". Ca. 1µ starkes Häutchen aus organischen Bestandteilen auf der Zahnkrone ("erworben" deshalb, weil es zu dem während des Zahnbildungsprozesses bestehendem primären Schmelzoberhäutchen keine Verbindung hat). Sie stellt eine gewissen Schutzfunktion für den Zahn ("vom Speichel gebildeter Bioschutzfilm") dar. So ist die P. ein Schutz vor Säureangriffen auf den Zahn und ein Reservoir für speichelbedingte Reparaturfunktionen. Durch zu starkes Zähneputzen oder Zufuhr von Säuren (vornehmlich aus der Nahrung) wird dieses Häutchen rasch zerstört. Bei einer Produktion von zuwenig Speichel (Xerostomie) bildet sich nur eine unvollständige P.. Besonders empfindlich reagieren freiliegende Zahnhälse auf ein Fehlen der P., da ohne diesen schützenden Film die Dentinkanälchen offen liegen und die sich in ihnen befindlichen feinen Nervenendigungen des Zahnnervs chemischen und thermischen Einflüssen schutzlos ausgeliefert sind.
Eine (eher negative) Eigenschaft der P. ist die Tatsache, dass Bakterien darauf einen guten Nährboden finden; ebenso ist der P. durch Einlagerung von Farbstoffen für viele extrinsische Zahnverfärbungen verantwortlich.
PCR-Wert, Plaque, Schmelzoberhäutchen

Pelotte franz.: pelote = Knäuel; in der ZHK von 2-facher Bedeutung: 1.) Schutzschild an herausnehmbaren kieferorthopädischen Geräten (Aktive Platte, Aktivator), um störende Einflüsse der Lippe/Wange abzufangen. Abb. re 2.) eine Art Zahnfleischklammer aus Kunststoff an Teilprothesen, welche unter Wölbungen des Alveolarfortsatzes greift.

Pemphigus Blasenausschlag, Pemphix: griech. = Blase, engl.: do.; Sammelbezeichnung für eine sehr seltene (~ 2:1.000.000) (Schleim-)Hauterkrankungen mit Blasenbildung bei meist unbekannter Ursache, eine Veranlagung zu dieser Erkrankung ist wahrscheinlich vererbbar; Auftreten bevorzugt zwischen dem 40. u. 70. Lebensjahr. Sie wird in den Formenkreis der Autoimmunerkrankungen eingeordnet und beginnt - bei jahrelangem Fortbestehen - häufig im Mund ( Gingivitis desquamativa). Dabei Erschwerung bis hin zur Unmöglichkeit bei der Nahrungsaufnahme und sekundäre bakterielle Entzündung der Bläschen. Therapie mittels Cortison oder Immunglobulinen. Beim Pemphigus vulgaris richtet sich die Autoimmunreaktion gegen Zellstrukturen (Desmoglein III auf Keratinozyten) in der obersten Hautschicht (Epidermis). Der normalerweise feste Verbund der Zellen in der Epidermis untereinander wird gelöst (Akantholyse). Sie wird leicht zerreißbar. Es können sich dabei Blasen ( Nikolski Phänomen). In der Schwangerschaft können Antikörper auf das Ungeborene übertragen werden, so dass dieses ebenfalls erkrankt. "Die von Tzanck (1947) beschriebene akantholytische Pemphiguszelle (Tzanck-Zelle) ist typisch (aber nicht spezifisch) für den Pemphigus vulgaris. Im Ausstrichpräparat finden sich charakteristische, plaqueförmig gruppierte, rundlich aufgeblähte, akantholytische Epithelzellen mit Degenerationszeichen wie basophilem, strukturlosem Kern, perinukleärer Plasmaaufhellung, die sich deutlich von dem peripheren basophilen Zytoplasma abhebt, und wenigen oder vollständig fehlenden interzellulären Verbindungen. Der Nachweis von Tzanck-Zellen kann histologische, immunhistologische und immunologische Untersuchungen nicht ersetzen."

Bilder unten: Versch. Ausprägungen eines P. vulgaris der Zunge

Penicillin
Penizillin, klassisches Antibiotikum, Betalaktamantibiotikum, engl.: do.; 1942 Einführung in die Medizin, heute therapeutisch in versch. Formen (Derivate) vorliegend. Wurde früher in der ZHK meist die sog. Schmalspektrum-Oral-Penicilline wie Penicillin V (z.B. Isocillin™) oder Propicillin (z.B. Baycillin™) eingesetzt, treten heute aus Gründen der Resistenz Breispektrumantibiotika - wie die Aminopenicilline (Ampicillin, typischer Vertreter: Binotal™) oder Amoxicillin (typischer Vertreter: Amoxypen™, Clamoxyl™) in den Vordergrund. Zur empfohlenen Anwendung/Dosierung siehe unter Antibiotika; zur Antibiotikaprophylaxe Endokarditisprophylaxe. 
Seit der Entdeckung des P. durch Alexander Fleming im Jahr 1928 wurde eine Vielzahl weiterer Antibiotika entdeckt. Dabei sind Naturstoffe aus Mikroorganismen die wichtigste Quelle für die therapeutische Anwendung am Menschen. 
Allen P.-Derivaten ist gemeinsam:
bakterizide Wirkung durch Veränderung (Destruktion) der Bakterienzellwand
Wirkung besonders auf Gram-positive Keime
rascher Wirkungseintritt bei guter Verteilung im gesamten Körper
geringe Giftigkeit (Toxizität), deshalb breiter Dosierungsspielraum
Empfindlich gegen die von Bakterien gebildete Penicillinase.
relativ langsame Resistenz-Entwicklung
Nebenwirkung: Penicillinallergie; so wird für Penicillin V eine Inzidenz von 4,3 % angegeben, allerdings sind schwere Verlaufsformen selten. Untersuchungen aus dem Jahr 2004 geben ein neues Bild zur Penicillinallergie: Wer einmal überempfindlich auf P. reagiert, verträgt das Antibiotikum bei einer späteren, erneuten Einnahme meist gut. Eine Penicillinallergie ist damit weit seltener als bisher angenommen. Das ist das Ergebnis einer Studie von Ärzten aus den USA. Es wurden Daten von 6.000 Patienten analysiert, die bereits einmal mit allergischen Symptomen auf eine P.-Therapie reagiert hatten. 48 Prozent der Patienten erhielten bei einer später auftretenden Infektionskrankheit erneut P.. Nur bei zwei Prozent traten dabei allergische Reaktionen auf.
in bis zu 15 % der Verordnungen Auftreten eines masernartigen Exanthems auf der Haut
Wechselwirkungen (Interaktionen) mit anderen Medikamenten (z.B. Acetylsalicylsäure, Marcumar, best. Kontrazeptiva ("Pille").
Aerob-anaerobe Mischinfektionen sind die häufigste Ursache odontogener Infektionen, allerdings steigt die Zahl reiner anaerober Entzündungen an, worauf jüngere Studienergebnisse hindeuten. Die Resistenzrate gegenüber P. ist dabei eher niedrig, Ausnahme stellen anaerobe gramnegative Erreger dar.
Das klassische Antibiotikum P. erweist sich wegen einer weltweit zu beobachteten Resistenz zunehmend als wirkungslos. Schätzungen gehen davon aus, dass bei Infektionen im Kiefer-Gesichts-Bereich nur noch 44% der festgestellten Keime auf die klassischen P. ansprechen. Hauptgründe für eine Resistenz sind ungenügende Dosierung und Medizin-fremde Verwendung (z.B. Futtermittel).
In 2005 wurde bekannt, dass Amoxicillin - Kleinkindern verabreicht - vielleicht zu einer Schädigung des Zahnschmelzes im Sinne einer Fluorose führen kann.
Antibiotika, Antibiotikaprophylaxe, Clindamycin, MHK, Resistenz

perakut
engl.: peracute; Bez. für eine Erkrankung, welche durch einen besonders heftigen Beginn und auch Verlauf gekennzeichnet ist (z.B. Herzinfarkt). akut, subakut

Perforation Durchlöcherung, Durchbohrung, engl.: do.; bei der zahnärztlichen Behandlung hauptsächlich auftretend im Rahmen einer Wurzelkanalbehandlung via falsa oder bei chirurgischen Eingriffen mit Bezug zur Kieferhöhle ( Antrumperforation) Trauma

Perfusion
Durchströmung, Umspülung, engl.: do.; z.B. mit einer Nährlösung oder Antibiotika. Im weiteren Sinne auch für "Durchblutung" in geschlossenen Höhlen gebraucht.

Pergamentknistern
Pergamentknittern, auch: Schneeballknirschen, engl.: parchment crackling, "snowball crunching"; Beschreibung eines Geräusches, welches durch Palpation an sehr dünnen Knochenstrukturen entsteht. Typisches Zeichen für eine größere Kieferzyste bzw. eines Emphysems, so wie es z.B. beim Einblasen von Luft oder extensiven Spülungen des aufbereitenden Wurzelkanals mit Wasserstoffperoxid entstehen kann.

peri; Vorsilbe mit der Bedeutung "um etwas herum"; z.B. periapikal = um eine Wurzelspitze herum (befindlich, gelegen)

periapikal
periapical, Periapex; engl.: do.; Lage-, Gebietsbezeichnung für "die Wurzelspitze umgebend", "um die Wurzelspitze herum". Dieses Gebiet besteht aus dem Ligament, Wurzelzement und Alveolarknochen.

periapikale Läsionen
engl.: periapical lesion; Oberbegriff für knochenauflösende Veränderungen "um die Wurzelspitze herum"; in der Regel zuerst als radiologische Transluzenzen erkennbar. Hierzu gehören apicale Parodontitiden ( Granulom), radikuläre Zysten und osteolytische Tumore
PRI Index

Perikoronitis, Pericoronitis; Dentitio difficilis

Perikymatien, Preiswerk Linien, engl.: perikymata; Imbrikationslinien

perimandibulär um den Unterkiefer herum, engl.: perimandibular; In der ZHK hauptsächlich bei der Bezeichnung von einem perimandibulären Abszess gebraucht: Dieser liegt um den Unterkieferrand herum, der knöcherne Rand ist nicht tastbar. Neben einem reduzierten Allgemeinzustand sind Fieber, eine ausgeprägte Schwellung und Kieferklemme mit Schluckbeschwerden das prägende Krankheitsbild. Ursachen sind entzündliche apicale oder parodontale Erkrankungen ( Dentitio, Granulom, Parodontitis). Neben der Beseitigung des Krankheitsherdes, Inzision und antibiotischer Abschirmung ist unter Umständen eine extraorale Inzision und Einlage einer Drainage zur Behandlung erforderlich.

Periochip ™ Chlorhexidin-Chip; kleiner rechteckiger und an einer Seite abgerundeter resorbierbarer Medikamententräger für die Platzierung in Zahnfleischtaschen. P. enthält 2,5 mg Chlorhexidinbis (D-gluconat) in einer biologisch abbaubaren Matrix aus hydrolysierter Gelatine. Diese Gelatine-Matrix ist mit Glutaraldehyd unter Einschluss von Glyzerin und gereinigtem Wasser vernetzt. Die Abmessungen des P. betragen 4 mm x 5 mm x 0,35 mm. Chlorhexidin, der wirksame Bestandteil des P., liegt als Bisbiguanidin vor und wirkt als kationisches Detergens. Das sich nach 7-10 Tagen vollständig auflösende Präparat soll nach Herstellerangaben eine Keimfreiheit der Zahnfleischtasche bis zu 11 Wochen gewährleisten.   Chlorhexidin, lokale Antibiotikazufuhr

Periochip-Einbringung. ©: der Grafik: Dexcel Pharma

PerioControl ™ ; "elektronische PA-Sonde"; elektronische, druckkontrollierte Parodontalsonde zur Zahnfleischtaschen-Tiefenmessung.

Periodontal Disease Index
PDI, engl.: do.; 1959 von Ramfjord vorgestellte Messzahl zur Bestimmung der Schwere einer Zahnbetterkrankung (Parodontitis). Dabei werden 6 definierte Zähne - sog. Ramfjord-Zähne - , dies sind die Zähne 16, 21, 24, 36, 41, 44 ( Zahnschema) ausgewählt und auf Entzündungen ( Gingivitis) wie auch eine Erkrankung des Zahnhalteapparates (Attachment-Verlust) untersucht. Zusätzlich kann der Index noch ein Vorkommen von Plaque und Zahnstein an diesen Zähnen darstellen:
Die versch. Ramfjord-Indices

Community Periodontal Index of Treatment Needs (CPITN), Russel Parodontalindex

Periodontitis
Begriff mit unterschiedlicher Bedeutung:
Wurzelhautentzündung mit parodontalen Folgeerscheinungen bis hin zu einer Parulis
andere (überholte) Bezeichnung für Parodontitis
eine Periodontitis luxurians bezeichnet Wurzelresorptionen, welche ohne erkennbaren Grund vom Zahnhalteapparat ausgehen

Periodontium; im engl. Sprachgebrauch hauptsächlich verwendete Bezeichnung für die Wurzelhaut.

PerioGlas ®
resorbierbares, synthetisches Knochenersatzmaterial aus SiO2, CaO, Na2O, P2O5 auf Granulatbasis ("bioaktives Glas"). Zusätzlich werden dem P. eine Anregung der natürlichen Knochenneubildung und eine bakterienhemmende Wirkung zugeschrieben.
 

Periodontometrie
Desmodontometrie, Messung der Zahnbeweglichkeit, engl.: tooth mobility test; in den 50er Jahren des letzten Jhds. von Mühlemann eingeführte Methode zur Messung einer statischen Zahnbeweglichkeit bei konstanter Kraft. Jeder gesunde Zahn hat aufgrund seiner "federnden Aufhängung" eine fühlbare Eigenbeweglichkeit von ca. 0,5 mm.
Heute auch Anwendung in der Implantologie
Auslenkung, Lockerungsgrad, Ostel mentor, Parodontitisdiagnose, Periotest, Resonanzfrequenzanalyse

Perio-Pack ®, Handelsname für einen gängigen Zahnfleischverband auf Zinkoxid-Eugenol-Basis; Peripac
 

Perioprophylaxe
Wortschöpfung aus dem Bereich der Ganzheitlichen Zahnmedizin; gemeint ist damit: "... eine Vernetzung mit anderen zahnärztlichen Fachgebieten, gekoppelt mit ganzheitlichen Auffassungen"

Perioprothetik
Perio-Prothetik; Schlagwortbezeichnung für prothetische Maßnahmen in einem parodontal geschädigtem Gebiss nach einer Parodontalbehandlung; so z.B. zur Stabilisierung parodontal vorgeschädigter Zähne mittels Zahnersatz. Auch gebraucht für provisorische prothetische Maßnahmen während einer Parodontalbehandlung.

PerioScan ® 2005 vorgestelltes, neuartiges Ultraschallgerät für "Diagnose und Therapie" (Herstellerangabe) von Konkrementen auf der Wurzeloberfläche. Sobald die Ultraschallspitze (30.000 Schwingungen pro Sekunde) bei der Behandlung in der Zahnfleischtasche auf Konkremente stößt, wird dieser Befund durch die Farbveränderung der integrierten Handstückbeleuchtung signalisiert, da spezielle Sensoren auf Grund des Schwingungsmusters zwischen Konkrementen und gesunder Wurzeloberfläche unterscheiden können. Zusätzlich wird die Farbveränderung des Lichtes auch noch optisch anhand einer farbigen Zahnillustration auf dem P.-Display angezeigt: grünes Licht bedeutet „gesunde Wurzeloberfläche“, blaues Licht signalisiert „Konkremente“. Zudem ertönt optional ein akustischer Signalton. An der Entwicklung dieser auf der sog. "Fuzzy-Logik" beruhenden Technik waren die TU Clausthal und die Uni Greifswald beteiligt. Vector, Zahnstein

©: der Grafik:

Periost Knochenhaut, Beinhaut, engl.: do.; als äußeres, den Knochen umkleidendes, stark durchblutete und mit Nerven versehene Gewebe, versorgt es große Teile davon mit Nährstoffen. Da im Inneren des Knochens selten spezifische Knochennerven und wenig Blutgefäße anzutreffen sind, bereiten z.B. eitrige Kieferknochenprozesse (Granulom) erst dann Schmerzen, wenn sie zum P. hin durchbrechen und dieses entzünden (= Periostitis) Elevatorium, Grünholzfraktur, Kambium, Knochen, Mukoperiostlappen, Osteotomie, Periostschlitzung, Raspatorium

Periostar ® , motorgetriebenes Gerät zum Schleifen von Parodontalinstrumenten, wie Scalern und Küretten;

Periostat®, Doxycyclin, Kollagenase;

Periostschlitzung "Rehrmann-Lappen", engl.: periost-slitting; chirurgischer "Trick" zur Verlängerung eines Schleimhaut-Periost-Lappens: Während das Periost als straffe, wenig dehnbare Unterlage dieses Lappens eine Vergrößerung durch Zug kaum zulässt, verhält es sich mit der Mundschleimhaut gegenteilig. Es wird daher dieser Lappen an der Unterseite im Periost eingeschlitzt (nicht durchtrennt!); eine Vergrößerung durch Zug ist nun bis zu einem gewissen Grad möglich. Der derartig vergrößerte Lappen dient zur plastischen Deckung von Wunddefekten (große Extraktionswunden, Kieferhöhlenperforation usw.) Mukoperiostlappen, Verschiebelappen

Periotest ®
Spitzname: "Tübinger Specht"; Gerät zum Messen der Festigkeit von Zähnen im Alveolarknochen ("dynamische Beweglichkeit"). Es werden kurze, dosierte Schläge auf die Zahnkrone abgegeben und deren Zurückweichen elektronisch registriert. Einsatz in der Parodontologie ( Zahnlockerung); hier reagiert das Gerät empfindlicher, als es mit röntgenologischen Methoden möglich ist. Weiter zur Überprüfung des Heilungserfolgs nach periradikulären Eingriffen (z.B. Wurzelspitzenresektion) oder als Vorhersaginstrument der Osseointegration anhand der gewonnenen Werte für die Einheilung eines Implantates angewandt.
Lockerungsgrad, Parodontitisdiagnose, Periodontometrie

Periotom; chirurgisches Instrument zur Trennung der Wurzelhaut (Sharpey'schen Fasern) vor einer gewebeschonenden Zahnextraktion

Peripac ® ; Eugenol-freier Zahnfleischverband, welcher unter Speichelzutritt aushärtet. Perio-Pack

Peripilastrium
engl.: do.; Weichgewebe, welches ein Implantat umgibt und bei idealer Einheilung des Implantates vom P. bewachsen o. durchwachsen wird. Eine Entzündung dieses Gewebes als Folge einer Infektion durch die Mundhöhle, wird in Anlehnung an die Erkrankung des Zahnhalteapparates eines eigenen Zahnes (= Parodontitis) mit Periimplantitis bezeichnet
Implantat, Knochenlager, Osseointegration

Peri-Probe ® ; elektronische, druckkontrollierte Parodontalsonde zur Zahnfleischtaschen-Tiefenmessung; PerioControl

periradikulär; engl.: periradicular; die Zahnwurzel umgebend, um die Zahnwurzel herum.

Perkussion
engl.: percussion; Untersuchung durch Beklopfen der Körper- o. Zahnoberfläche und anschließender Deutung des Klopfschalls. In der ZHK in waagerechter und senkrechter Richtung angewandetes Abklopfen mit einem stumpfen Gegenstand (z.B. Handgriff einer Sonde, Perkussionstest"). Unterschiedliche Schallerlebnisse lassen Rückschlüsse über das Zahnbett zu, bzw. deuten Schmerzempfindungen auf entzündliche Prozesse (Parodontitis apicalis; Parodontitis marginalis) an der Zahnwurzel hin. Neben der Inspektion, Palpation, Sensibilitätsprobe, und radiologischer Untersuchung gehört die P. mit Auswertung des Klopfschalls und dabei evtl. auftretender Schmerzen zu den Grundlagen einer ausführlichen Untersuchung.
Konkussion, Palpation, Perkussionstest, Resonanzfrequenzanalyse

Perkussionstest
Perkussionsempfindlichkeit, Perkussionsschmerz, Perkussionsprobe, engl.: percussion test; diagnostisches Verfahren: Beklopfen (Perkussion) mit einem zahnärztlichen Instrument - gewöhnlich mit dem Handgriff einer Sonde.
Treten an einem im Wurzelbereich erkrankten Zahn Schmerzen oder andersartige Schallgeräusche als an den Nachbarzähnen auf, können Rückschlüsse über die Art einer etwaigen Erkrankung gezogen werden. Dabei spricht ein "heller" Klopfschall meist für einen gesunden, ein "dumpfer" Schall eher für einen erkrankten Zahn. Besonders klopfempfindlich sind Zähne mit einem (sub-)akuten Eiterherd an der Wurzelspitze oder von einer akuten Zahnfleischerkrankung befallene Zähne; gelegentlich lassen sich auch Rückschlüsse auf defekte Füllungen oder Risse im Zahn ziehen. Ist der P. in axialer Richtung (von oben auf die Zahnkrone) positiv, so deutet dies eher auf ein Geschehen an der Wurzelspitze hin, während Reaktionen auf horizontale Kräfte (Perkussion von der Seite her) meist auf eine Zahnbettentzündungen oder einen Bruch des Zahnes ( traumatische Zahnverletzungen) hindeuten. Zur weiteren Differenzierung kann noch eine Vitalitätsprüfung durchgeführt werden, welche beispielsweise bei Zahnbettentzündungen positiv, bei Geschehen an der Wurzelspitze negativ ausfällt.
Reagiert der Zahn schon auf eine Berührung (Palpation), so wird von einer Berührungsempfindlichkeit gesprochen.

perkutan
engl.: trough the skin; im Zusammenhang mit Injektionen von Medikamenten oder bei Punktionen gebrauchter Ausdruck: durch die Haut hindurch; im Gegensatz zu "subkutan" = direkt unter die Haut (in die der Haut folgende Bindegewebsschicht). Bei der Mundschleimhaut spricht man von permukös und submukös

Perlèche, Faulecke, Angulus infectiosus, engl.: do. or putrid corner; Rhagade

perlingual
engl.: do.; über die Zunge. Gemeint ist damit in der Regel eine Medikamentenaufnahme direkt über die Zunge. Nicht zu verwechseln mit peroral, wo die Aufnahme auch über den Mund erfolgt, die Resorption aber im Verdauungstrakt stattfindet

permanent
dauernd, ständig, engl.: do.; z.B. gebraucht im Zusammenhang mit dem Gebiss oder Zähnen. Im Gegensatz zum Milchgebiss bezeichnet man das "bleibende Gebiss" auch als permanente Dentition (permanent dentition)

permukös; perkutan

Permutatio dentium
seltene Platzvertauschung (topographische Lage) zweier Zähne: Anstelle des Eckzahns steht ein Prämolar und umgekehrt in der Zahnreihe.

perniziös; bösartig, gefährlich, vernichtend

peroral, engl.: do. or trough the mouth; durch/über die Mundhöhle; perlingual

Peroxyd
Peroxid, "-Superoxyd" engl.: peroxide; Bezeichnung für chem. Verbindungen, welche unter Sauerstoffabspaltung zerfallen (sog. Oxidantien). Einsatz hauptsächlich zur Desinfektion oder als Bleichmittel. Hauptvertreter in der ZHK ist das Wasserstoffperoxid ("Wasserstoffsuperoxyd"). Eine ähnliche Wirkung wird durch Percarbonate und Perborate erzielt.

per primam, per secundam
Begriffe aus dem Gebiet der chirurgischen Wundheilung:
per primam (p. p.) auch: per primam intentionem: "Primärheilung"; direkte, glatte, komplikationslose Wundheilung (z.B. normales Abheilen von Extraktionswunden; nach chirurgischen Eingriffen durch exaktes Vernähen der Wundränder erreichbar),
per secundam (p. s.) auch: per secundam intentionem: "Sekundärheilung"; die Wunde heilt über die Bildung von Granulationsgewebe aus der Tiefe heraus.
Dehiszenz, Extraktion, Primärheilung, Wundheilung, Wundheilungsstörung

Persistenz
Beharrlichkeit, Ausdauer, engl.: persistence; Bestehen bleiben eines Zustandes über einen längeren Zeitraum
Milchzahnpersistenz ("persistierender Milchzahn")

Personendosis Äquivalentdosis, gemessen an einer für die Strahlenexposition repräsentativen Stelle der Körperoberfläche, engl.: personal dose, (bodily dose); Messgröße für strahlenexponierte Personen nach DIN 6814 (die an der Körperoberfläche gemessene Betastrahlung und niederenergetische Photonenstrahlung). Im Gegensatz zur Ortsdosis (Messung in der Luft) wird diese am Körper gemessen. Während Ortsdosismessgrößen geeignet sind, die zu erwartende Strahlenexposition zu ermitteln, haben Personendosismessgrößen den Zweck, diese Schätzung zu verifizieren. Messgröße ist die Äquivalentdosis (als Einheit für die Äquivalentdosis wird das Sievert, 1 Sv = 1 J/kg verwendet) HP(d) in d mm Tiefe an der Tragestelle des Personendosimeters. Im Zusammenhang mit der P. taucht auch der Begriff "Effektive Dosis" auf. Hierbei handelt es sich um eine spezielle Äquivalentdosis, welche ein Maß für die biologische Strahlenauswirkung ("stochastische Strahlenschädigung", "Strahlenrisiko"; Radioaktivität) beschreibt. Es hat sich eingebürgert, dass die effektive Dosis auch zur Beschreibung der Patientenexposition herangezogen wird. Daraus leitet sich dann das Gesamtrisiko der exponierten Person ab. Im Gegensatz dazu bezieht sich der Begriff "Bildempfängerdosis" auf die Strahlenmenge, welche am Bildempfänger (z.B. Röntgenfilm) auftritt. Sie ist eine "technische Dosisgröße" und wird in der Einheit Gray (Gy) gemessen. Dosimeter, Radioaktivität, Strahlenbelastung, Strahlenrisiko, Strahlenschutz

Perubalsam
engl.: Balsamum Peruvianum; Pflanzenextrakt, der aus den geschwelten Stämmen von Myroxylon balsamum gewonnen wird. Er besitzt antibakterielle und granulationsfördernde Eigenschaften; gehört zu den häufigsten Auslösern von Kontaktallergien, die sich allerdings selten klinisch zeigen. In der ZHK gelegentlicher Einsatz als Beimischung zu Wurzelkanalfüllmaterialien. Eine Allergie konnte in dieser Anwendungsform bisher nicht nachgewiesen werden.
Wurzelkanalfüllung

PET; Positronen-Emissions-Tomographie

Petechien
Vielzahl von kleinen, punktförmigen Blutungen aus den Kapillaren in die Haut oder Schleimhäute (sog. "Einblutungen"). Sie erscheinen in der Regel an solchen Körperstellen, die längere Zeit stark gedrückt wurden oder wenn eine Thrombopenie vorliegt.

Petrik Sporn
engl.: Petrik spur; an einem Aktivator angebrachter kurzer Führungssporn aus festem Draht zur Bewegung einzelner Frontzähne

PEX-DMAE (Phenolic Epoxine Monomer DimethAcrylic Ester; cross-linkable polyethylene); Bisphenol A, Komposit

Pexie; chirurgische Fixierung bzw. Anheftung mittels Naht eines Organs an anderen Körperstrukturen

Pfahlwurzel engl.: tap root; Schlagwortbez. für Wurzeln von großen Backenzähnen (Molaren), bei welchen einzelne Wurzeln zu einer Hauptwurzel zusammengewachsen sind bzw. nur eine, stark ausgeprägte Wurzel besitzen. Dieses äußere Erscheinungsbild sagt nichts darüber aus, ob die betreffenden Zähne nur einen oder mehrere Wurzelkanäle aufweisen, P. sind besonders bei oberen Weisheitszähnen anzutreffen. Zahnwurzel

Pfeilerzahn
Brückenpfeiler, Pfeilerkrone, Ankerzahn, Pfeiler, engl.: tooth abutment; einer der Zähne, an welchem ein (festsitzender) Zahnersatz befestigt ist, wobei der Begriff "Pfeilerkrone" für eine der prothetischen Kronen einer Brücke steht. Im weiteren Sinn auch für die Zähne in Zusammenhang mit einem herausnehmbaren Zahnersatz gebraucht, die eine Halte-/Stützfunktion ( Klammerzahn) für eine Teilprothese haben.
Von der Verankerung im Kiefer und der Zahngröße her spricht man auch von einer Pfeilerzahnwertigkeit (engl.: tooth abutment significance o. importance) der einzelnen Zähne (= anatomische Pfeilerwertigkeit). Diese sind in absteigender Reihenfolge die Zähne ( Zahnschema):
Oberkiefer:  6, 3, 7, 5, 4, 1, 2
Unterkiefer: 6, 7, 3, 5, 4, 1, 2
Ebenso spielt für die Wertigkeit auch das Kronen-Wurzelverhältnis eine bedeutende Rolle, das Verhältnis "Zahnanteil im Kieferknochen" zu "Zahnanteil ohne Kieferknochen" sollte nicht kleiner als 1 sein.
Weitere klinische Faktoren der Wertigkeit sind parodontaler Zustand, Vitalität, Zahnbeweglichkeit, Wurzelkonfiguration (Länge, Anzahl der Wurzeln), Okklusion, Kippungsgrad, Klopfschall und funktionelle Gegebenheiten.
Ankerelement, Brücke, erhaltungsfähig vs. erhaltungswürdig,  Festzuschüsse ab 2005, kombiniert festsitzende Versorgung, Krone, Modellguss
Special Brücken
 

Pfeilerzahnwertigkeit, Pfeilerwertigkeit; Pfeilerzahn

Pfeilklammer Interdentalklammer, Lanzenklammer, engl.: arrow-head clasp;  kieferorthopädische Klammerart, welche zum Halten eines herausnehmbaren Behandlungsapparates dient und durch ihre Lage die Okklusion nicht stört; diese pfeilförmig gebogene Klammer greift zum Halten in die Zahnzwischenräume. Wegen einer möglichen Schädigung der Interdentalpapille nicht als Dauerklammer geeignet. Der Biegevorgang erfolgt mit einer speziellen Zange (sog. Pfeilknickzange)

Pflugscharstellung Schlagwortbez. für die Stellung der mittleren Schneidezähne bei einem Engstand (Angle-Klasse I). Die bleibenden Zähne brechen in der Stellung in die Mundhöhle durch, wie sie sich als Keime im Kiefer befinden. Drehstand

Pfeilwinkel-Aufzeichnung, Pfeilwinkel-Registrat ; Registrat, Unterkiefergrenzbewegungen

PFRI, Plaquebildungsindex; Plaqueindex

pH
pH-Wert, Wasserstoffkraft, engl.: pH-factor; abgeleitet von dem französischen Ausdruck pouvoir hydrogène. Er wird als der negative, dekadische Logarithmus der Konzentration an H⁺-Ionen in einer Lösung definiert. Fügt man dem Wasser eine Säure hinzu, dann sind mehr H⁺-Ionen als Hydroxidionen OH^- in der Lösung vorhanden. Je nach der Konzentration der Säure liegt die H⁺-Ionenkonzentration meist zwischen 10^-6 und 0,10 mol pro Liter, entsprechend einem pH-Wert-Bereich von 6 bis 1. Wird dem Wasser eine Base zugegeben, dann ist die Konzentration an H⁺-Ionen geringer als die an OH^--Ionen, und der pH-Wert liegt etwa zwischen 8 und 14. (Definition auszugsweise nach Microsoft Encarta 2003).


Der Delta-pH Sättigungsindex (eine der Messgrößen bei Trinkwasseruntersuchungen) definiert die Differenz des gemessenen pH-Werts zu dem bei der vorhandenen Härte und Hydrogencarbonatgehalt im Kalk-Kohlensäure-Gleichgewicht zu erwartendem pH-Wert, der berechnet oder über das Calcitlösevermögen (Marmorlöseversuch) experimentell bestimmt werden kann. Der Delta-pH eines Wassers im Kalk-Kohlensäure-Gleichgewicht ist dementsprechend gleich 0;  aggressives Wasser (kalkauflösend) ergibt negative Werte.
Nach der Trinkwasserverordnung (TrinkwV) soll der pH-Wert nicht unter 6,5 und nicht über 9,5 (Grenzwerte) liegen.
Die kritische Grenze für die Kariesentstehung liegt für Schmelz bei pH 5,5–5,7 und Dentin pH 6,3–6,5 - Schmelz ist also widerstandsfähiger als Dentin.
Erosion, Karies, Plaque, Stephan-Kurve,  Speichel (pH-Wert), Speicheltest, Streptococcus mutans

Phantommetall, Sparlegierung; Legierung

Phantomschmerz
Deafferenzierungsschmerz, Amputationstäuschung, auch: atypische Odontalgie, engl.: ghost pain, phantom limb pain; Schmerzen (messerstichartige, elektrisierende Wahrnehmungen oder Kribbeln) in nicht mehr vorhandenen Körperorganen als Folge einer Durchtrennung von peripheren Nerven oder Nervenwurzeln, mit unklarer Entstehung: diskutiert wird ein Modell, wonach der den P. zeigende Zahn bei seinem früheren Vorhandensein schon starke Schmerzen verursacht hat, bevor er entfernt wurde. Dieses Schmerzmuster wurde dann im Gehirn nicht vollständig gelöscht. So soll z.B. bei Amputationen irgendwelcher Körperteile in Intubationsnarkose (ITN) zusätzlich eine Leitungsanästhesie gelegt werden, damit ein möglicher P. wesentlich geringer ausfällt.
Andere wissenschaftliche Untersuchungen haben gezeigt, dass ein bestimmtes Molekül in den Nervenzellen des Rückenmarks, der sogenannte AMPA-Rezeptor, wesentlich zur Entwicklung chronischer Schmerzen durch Aktivierung des Schmerzgedächtnisses beiträgt.
Projektionsschmerz, Schmerz, Tinnitus

Pharmakologie
Arzneimittellehre, engl.: pharmacology; Lehre von der Wirkung chemischer Substanzen auf Lebewesen.
Arzneimittel spielen in der ZHK - sieht man einmal von den Stoffen zur örtlichen Betäubung ab - im Gegensatz zur Allgemeinmedizin nur eine untergeordnete Rolle:
Fluoride zur Kariesprophylaxe
Chlorhexidin und ähnliche Präparate in der Parodontitisprophylaxe ( Mundspüllösungen)
Antibiotika bei eitrigen Entzündungen (odontogenen Infektionen und bei entzündlichen Formen von Zahnfleischerkrankungen
Schmerzmittel bei akuten Zuständen, nach operativen Eingriffen
Pharmakon

Pharmakon
Arzneimittel, Medikament, engl.: drug, pharmacon; unterscheiden sich grundsätzlich in verschreibungspflichtige und solche ohne diese Einschränkung ("Rezept-frei").
Im Arzneimittelgesetz (§ 48, ) heißt es sinngemäß, dass die Arzneimittel unter Verschreibungspflicht gesetzt werden, die als gefährlich eingestuft worden sind, weil sie die Gesundheit auch bei bestimmungsgemäßem Gebrauch unmittelbar oder mittelbar gefährden können.
Verschrieben wird dabei auf einem Rezept. Versicherungstechnisch ist ein Rezept eine Urkunde mit beschränkter Gültigkeit. Unterschiede gibt es dabei zwischen gesetzlich und privat Versicherten: Gesetzlich Versicherte haben nur einen Monat lang Anspruch auf Übernahme der Kosten. Privatkassen lassen ihren Mitgliedern ein halbes Jahr lang Zeit. Eine Einschränkung gilt für alle: Rezepte für Betäubungsmittel, z.B. starke Schmerzmedikamente wie Opiate, haben grundsätzlich eine Gültigkeit von nur sieben Tagen. Der Arzt muss dafür ein gesondertes Rezeptformular benutzen.
Auf dem deutschen Pharmamarkt tauchen - meist im Zusammenhang mit der GKV - folgende Begriffe auf:

• Analogpräparate:
  Bei den Analog- oder auch Me-too-Präparaten handelt es sich um chemisch abgewandelte Stoffe bekannter und bewährter Arzneimittel. Sie haben nach landläufiger Meinung meist nur einen geringen therapeutischen Vorteil gegenüber den bewährten Arzneimitteln, verursachen aber häufig viel höhere Kosten. Dagegen behaupten die Hersteller derartiger Präparate: Innovationssprünge sind in der Arzneimittelforschung selten. Therapiefortschritte sind weit häufiger das Ergebnis schrittweiser Weiterentwicklungen bereits bestehender Substanzen. Die erste Substanz einer neuen Wirkstoffklasse ist dabei nicht zwingend die Beste. Parallelforschung im Wettlauf um das bessere Produkt für den Patienten ist deshalb unverzichtbar.
• Aut-idem
  lateinisch "oder das gleiche". Danach können Ärzte nicht mehr bestimmte Präparate (Handelsnamen), sondern nur noch Wirkstoffe verschreiben; die Auswahl des jeweiligen Präparates bleibt dann dem Apotheker unter finanziellen Aspekten vorbehalten. Die Präparate müssen identisch sein, was den Wirkstoff, die Wirkstärke, die Darreichungsform und die Packungsgröße angeht. Als preisgünstig gilt ein Arzneimittel, dessen Preis im unteren Drittel der Spanne zwischen dem Durchschnitt der drei niedrigsten Preise und dem Durchschnitt der drei höchsten Preise liegt.
  Allerdings: wenn das Medikament, das infolge der Aut-idem-Regelung an den Patienten abgegeben wird, zwar denselben Wirkstoff hat, die Substitution aber dazu führt, dass andere Risiken entstehen als die, über die der Arzt zuvor aufgeklärt hat, haftet er für Schäden beim Patienten.
• Generika
  sind Präparate, die einen Wirkstoff enthalten, dessen Patentschutz abgelaufen ist. Sie werden meist unter dem Arzneistoffnamen (Inhaltsprodukt) von versch. Herstellern auf den Markt gebracht.
  Generika haben in der ärztlichen Verordnung über die Jahre immer mehr an Bedeutung gewonnen. In Deutschland ist beinahe jedes zweite verkaufte Arzneimittel ein Generikum. Als Faustregel gilt, dass Originalpräparate etwa dreimal so teuer sind wie Generika.
• Phytopharmaka
  Arzneimittel, die ausschließlich oder überwiegend aus Pflanzen, Pflanzenteilen oder deren galenischen Zubereitungen bestehen; meist eine risikoarme Alternative zu synthetischen Medikamenten. Die EU vereinheitlicht europaweit in 2010 die Verordnungsvorschriften. Der Fachausschuss "Herbal Medicines Product Committee" empfiehlt für viele pflanzliche Präparate, sie erst ab 12 oder 18 Jahren einzusetzen, weil Daten zur Anwendung bei Kindern fehlen. Die meisten Hersteller können sich die geforderten wissenschaftlichen Untersuchungen aus Kostengründen nicht leisten, die für eine Zulassung nötig wären. Der Markt ist zu klein, denn die Pflanzenmedizin ist zwar in Deutschland populär, spielt in anderen europäischen Ländern nur eine untergeordnete Rolle.
• Importarzneimittel
  Häufig sind Medikamente im europäischen Ausland aus markt- und steuertechnischen Gründen (erheblich) preiswerter als in Deutschland. So haben sich einige Firmen darauf spezialisiert, in Deutschland zugelassene - und evtl. auch sogar hergestellte (s.u.) - Handelspräparate in einem anderen EU-Land einzukaufen. Diese werden entsprechend den deutschen Vorschriften ausgestattet (Kennzeichnung, Packungsbeilage) und dann in den Handel gebracht.
  Unterschieden werden zwei Formen: Parallelimport = Präparat wurde im Ausland hergestellt; Re-Import = in Deutschland hergestellt, exportiert und re-importiert.
• Innovationen
  Neuerungen auf dem Pharmamarkt; oft mit schwieriger Abgrenzung zu den Analogpräparaten (s.o.); sie sollten nur dort eingesetzt werden, wo andere Medikamente mit gesichertem therapeutischen Nutzen nicht helfen.
  Eine Scheininnovationen (Analogpräparat, s.o.) fällt zwar unter den Patentschutz, hat aber gegenüber herkömmlichen Mitteln angeblich keinen nachweisbaren therapeutischen Zusatznutzen. Arzneimittelneuordnungsgesetz ;
• Biopharmaceuticals
  Biotechnologisch hergestellte Arzneimittel; Schlagwortbez. für Biopharmazeutika wie Interferone, Wachstumsfaktoren und Antikörperfragmente. Sie sind aufgrund ihres Ursprungs aus der lebenden Zelle und ihres hochkomplexen, langwierigen und kostenintensiven Produktionsprozesses äußerst empfindlich und sensibel gegenüber chemischen (z. B. pH-Wert) und physikalischen (z. B. Temperatur) Einflüssen.
• Orphan-Drugs
  Medikamente zur Behandlung seltener Erkrankungen; Orphan Diseases
• Versandhandel
  meist in Form einer Einfuhr von Medikamenten aus dem EU-Ausland. Bekannter erster Anbieter war die niederländische. Der ehemals umstrittene Versandhandel mit Medikamenten wurde im Dezember 2003 vom Europäischen Gerichtshof (EUGH) positiv entschieden. Zusätzlich lässt der Gerichtshof den Mitgliedsstaaten die Wahlfreiheit, den Versandhandel auch mit verschreibungspflichtigen Medikamenten zuzulassen - in Deutschland ist dies nicht gestattet.
  
• Grünes Rezept
  Bewirkt durch das GKV-Modernisierungsgesetz werden in den meisten Fällen nicht-rezeptpflichtige Arzneimittel nicht mehr von den Gesetzlichen Krankenkassen bezahlt (s.u.). Diese primär unter wirtschaftlichen Gesichtspunkten getroffene Entscheidung grenzt Arzneimittel aus, die sich bisher in der Therapie bewährt haben - und die, auch nach Willen des Bundesministeriums für Gesundheit und Soziale Sicherung, weiterhin wichtiger Bestandteil der Therapie sein sollen. Mit diesem Rezept dokumentiert der Arzt auch, dass er das Medikament für medizinisch sinnvoll hält. So lassen sich die Ausgaben steuerlich geltend machen, wenn die "zumutbaren Belastungen" überschritten werden. Das Grüne Rezept wird den Vertragsärzten zur Verfügung gestellt. Seine Ausgestaltung orientiert sich an den Rezeptvordrucken, mit einem wesentlichen Unterschied: Es ist GRÜN. Grünes Rezept
• Rezeptfreie Arzneimittel
  2010 wurden 6,8 Milliarden Euro für rezeptfreie Arzneimittel ausgegeben. Auf Platz eins standen mit gut 1,5 Milliarden Euro Erkältungsmittel. Direkt dahinter auf Platz zwei: Arzneien gegen Schmerzen, Gelenk- und Muskelbeschwerden mit 1,1 Milliarden Euro.
  Die Gesetzlichen Krankenkassen werden Patienten weiter die Kosten für bestimmte rezeptfreie und auch homöopathische Medikamente erstatten. Dazu zählen etwa Aspirin zur Nachsorge von Herzinfarkt und Schlaganfall bei Herzerkrankungen sowie Jodid bei Schilddrüsenerkrankungen.
  Arzneimittel zur Steigerung der sexuellen Potenz oder Appetitzügler zur Diät, Mittel zur Raucherentwöhnung oder gegen Glatze und Falten werden definitiv nicht von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt. Für solche so genannten Life-Style-Präparate beschloss der Gemeinsame Bundesausschuss eine konkrete Tabuliste. Ausnahmen gelten für Kinder bis zum 12. Lebensjahr und für Heranwachsende bis zum 18. Lebensjahr, wenn bei ihnen Entwicklungsstörungen vorliegen. Für homöopathische oder antroposophische (z.B. Misteltherapie in der Krebsheilkunde) Mittel gilt, dass sie in all den Indikationen, die in Liste bei den allopathischen und phytotherapeutischen (pflanzlichen) Mitteln genannt sind, ebenfalls von den Kassen bezahlt werden.
• Apothekenpflichtige Medikamente
  Die Präparate sind zwar Rezept-frei, müssen aber in einer Apotheke verkauft werden; OTC-Präparate
• Off Label (Use)
  Einsatz eines Arzneimittels außerhalb seiner zugelassenen Indikation bzw. Einsatz bei einer nicht getesteten Personengruppe (Kinder, Schwangere)
• Lifestyle-Präparate
  dienen hauptsächlich zur Erhöhung der Lebensqualität des Patienten, sie können nicht zu Lasten der GKV verordnet werden. Probleme bestehen dann, wenn derartige Präparate neu auf den Markt kommen, aber noch nicht in den Arzneimittel-Richtlinien gelistet sind.
   
• Gefälschte Arzneimittel
  sind aus Sicht von Experten für Kunden kaum zu erkennen. Die Höhe des Risikos hängt ganz entscheidend von der Bezugsquelle ab. Am meisten gefälschte Medikamente gibt es auf dem Schwarzmarkt, gefolgt vom Internet.
  Neben dem Schwarzmarkt gibt es einen "grauen Markt". Diese Medikamente werden zwar regulär produziert, aber nicht ordnungsgemäß vermarktet. Daran verdienen illegale Zwischenhändler zum Schaden der Käufer. So werden z. B. für Krisengebiete gespendete Medikamente oder verbilligte Exportware umetikettiert und auf den deutschen Markt zurückgeschleust.
• E-prescribing ("papierloses Rezept")
  elektronisches Verschreiben von Medikamenten als eine der Möglichkeiten, das konventionelle Rezeptformular abzulösen: Ärzte sollen ihre Rezepte mit einem Handheld erstellen, der drahtlos über das Internet mit einem abonnierten "E-prescribing service" verbunden ist. Von dort aus wird das Rezept direkt an die gewünschte Apotheke weitergeleitet.  eHealth
• klinische Studien
  Alle laufenden und neuen klinischen Studien mit Arzneimitteln werden ab dem 1. Juli 2005 in einem frei zugänglichen Register transparent gemacht. Auch die Ergebnisse dieser Studien werden - unabhängig davon, ob sie für das getestete Arzneimittel positiv oder negativ waren - abrufbar sein.
• individuelle Dosisbestimmung
• Fachinformationen
  die Fachinformation oder "Summary of Product Characteristics" (SPC) ist ein gesetzlich vorgeschriebener und haftungsrechtlich bindender Bestandteil der Zulassungsunterlagen für jedes neue Medikament, aus der auch der Beipackzettel abgeleitet wird. Sie ist für Ärzte und Apotheker in Deutschland frei über das Internet zugänglich  und wird besonders häufig von Allgemeinmedizinern als Entscheidungshilfe beim Verschreiben von Arzneimitteln konsultiert.
• Zulassung
  Die Zulassung und Registrierung von Arzneimitteln soll von 2006 an viermal so schnell erfolgen wie bisher - die durchschnittliche Bearbeitungszeit einer Zulassung betrug 2005 27 Monate, das Arzneimittelgesetz schreibt 7 Monate vor.
• Rabatte für Beihilfeberechtigte und Private Versicherte: ZESAR
• Zuzahlungen
  Gesetzlich Versicherte haben in 2010 1,8 Milliarden Euro für Arzneimittel aus eigener Tasche zugezahlt.
• Kinder
  für Kinder gilt nach der ABDA - Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände:
  "Säuglinge oder Kleinkinder bekommen neben Zäpfchen meist flüssige Medikamente. Diese sollten nicht mit einem Tee- oder Esslöffel abgemessen werden. Genauer ist ein Dosierlöffel oder ein Messbecher. Für Säuglinge gibt es Medikamentensauger. Eine weitere Hilfe sind Dosierspritzen, mit denen die Flüssigkeit in kleinen Mengen gegeben werden kann. Strampelt das Kind oder spuckt es einen Teil der Flüssigkeit wieder aus, kann dies problematisch sein. Es darf dann nicht nochmals die gesamte Menge des Arzneimittels gegeben werden, sonst kann es zu Überdosierungen kommen. Nicht selten gibt es für den selben Arzneistoff auch kinderfreundliche Darreichungsformen und Säfte mit angenehmem Geschmack. Mischt man Arzneimittel mit (abgepumpter) Muttermilch, Säuglingsnahrung, Brei oder anderen Lebensmitteln, müssen vorher mögliche Wechselwirkungen ausgeschlossen sein. Das Kind muss die gesamte Menge der Flüssigkeit oder des Breis zu sich nehmen, sonst kann es zu Unterdosierungen kommen. Zäpfchen sind leicht angewärmt einfacher und schmerzfrei einzuführen."
  
  Die Entwicklung spezieller Medikamente für Kinder liegt nach Meinung von Experten weiter im Argen. Weniger als die Hälfte der in Deutschland zugelassenen Medikamente sind auch für Kinder geprüft (2010) - obwohl die EU-Arzneimittelverordnung seit 2007 vorsieht, dass Pharmakonzerne jedes neue Medikament auch in Studien mit Kindern testen müssen.

Für jedes neu entwickelte Medikament forschen die Unternehmen im Schnitt zwölf Jahre und wenden rund 800 Millionen US-Dollar (etwa 556 Millionen Euro) für die Entwicklung auf (2009). Der Leiter des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), Jürgen Windeler, hält einen Großteil der auf dem deutschen Markt erhältlichen Medikamente (~90%) für überflüssig.
Tabletteneinnahme:
Die meisten Fehler werden bei der Wahl der Flüssigkeit gemacht, mit der beispielsweise Tabletten eingenommen werden. So vertragen sich viele Medikamente, wie etwa Antibiotika, nicht mit Fruchtsaft (s. z.B.: Grapefruit - Saft mit Wechselwirkung). Durch die Säure verlieren sie ihre Stabilität und werden nicht mehr ausreichend vom Körper aufgenommen. Auch Milch ist denkbar ungeeignet. Denn manche Arzneien (z.B. Doxycyclin) bilden mit dem Kalzium der Milch unlösliche Salze. Eisenhaltige Medikamente sollten nie gleichzeitig mit Tee oder Kaffee eingenommen werden - solche Getränke behindern die Aufnahme des Eisens aus dem Darm. Dasselbe gilt auch für Fertigsuppen, Marmelade, Pudding oder Eis. Der Grund: Diese Produkte enthalten meist Eindickungsmittel (Pektine), die mit dem Eisen im Darm eine feste chemische Verbindung eingehen können. Arzneimittel, die gegen Depressionen und psychische Erkrankungen verordnet werden, sollten nicht mit schwarzem Tee eingenommen werden. Die Gerbstoffe des Tees binden die Medikamente, so dass sie schlecht aus dem Darm aufgenommen werden können. Dies kann die Wirksamkeit um bis zu 50 Prozent verringern.
Daher sollten Tabletten nur mit Wasser oder Mineralwasser hinuntergeschluckt werden. Je mehr Flüssigkeit, desto besser. Denn so wird das Medikament leichter gelöst und bleibt beim Schlucken nicht in der Speiseröhre stecken. Sehr oft wird auch die Empfehlung, ein Mittel "vor dem Essen" oder "auf nüchternen Magen" zu nehmen, missverstanden. Denn gemeint ist nicht die Einnahme unmittelbar vor der Mahlzeit, sondern 30 bis 60 Minuten vorher. Das gilt primär für Medikamente, die schnell und konzentriert wirken müssen, wie Antibiotika oder Schmerzmittel. Dabei sind Fette, heiße Speisen sowie eiskalte Getränke auf dem Weg vom Magen zum Darm besonders hinderlich. Umgekehrt sieht es mit Arzneimitteln aus, bei denen eine langsame Aufnahme erwünscht ist. Sie sollten zum oder direkt nach dem Essen eingenommen werden. Hierzu gehören Mittel gegen Gicht, zur Durchblutungsförderung, viele Herzmedikamente, Blutdruck- und Rheumamittel sowie Psychopharmaka.
Bei der Einnahme von pulver- oder flüssigförmigen Medikamenten kommt es besonders auf die exakte Dosis an. Zum Dosieren dieser Arzneimittel sollten deshalb keine Tee- oder Esslöffel verwendet werden (Norm: "ein Teelöffel" = 5 Milliliter, "ein Esslöffel" = 15 Milliliter). Diese sind oft unterschiedlich groß und damit ungeeignet. Bei Tests wurde festgestellt, dass es zu Unterdosierungen bis zu 40 Prozent und Überdosierungen bis zu 67 Prozent kommen kann. Stark wirksamen Medikamenten in Saftform liegt deshalb immer eine Dosierhilfe bei, meistens ein Messlöffel oder -becher.

Arzneimittelunverträglichkeiten stehen an fünfter Stelle der häufigsten Todesursachen in Industrieländern. Verantwortlich sind oft Varianten in Genen, die an der Umsetzung eines Medikaments beteiligt sind. Besonders bei Medikamenten mit geringer therapeutischer Breite (z. B. Chemotherapeutika) haben Varianten in diesen Genen gravierende Auswirkungen. Die DrugProfiler(TM)-Datenbank gibt Ärzten und Apothekern sowie Pharma- und Biotechunternehmen die Möglichkeit, Informationen über die am Stoffwechsel von Medikamenten beteiligten Genen zu erhalten. Dadurch kann bereits vor Verabreichung eines Medikaments mittels einer Laboruntersuchung geklärt werden, ob Nebenwirkungen zu erwarten sind, ob das Präparat gewechselt werden sollte und wie die Dosierung angepasst werden kann.
Studien haben ergeben (2008), dass pro Jahr deutschlandweit rund 15 000 Patienten an unerwünschten Medikamentenwirkungen sterben - dabei sei jede zweite Nebenwirkung vermeidbar, da 50 Prozent der Nebenwirkungen auf Verordnungs- oder Anwendungsfehler zurückzuführen sind. Kritische Wissenschaftler vermuten, dass etwa die Hälfte der Daten aus Medikamenten-Studien nicht veröffentlicht werden. Dies kann im schlimmsten Fall zur Folge haben, dass schwerwiegende Mängel eines Präparates nicht bekannt werden. In den USA gilt seit 2008 ein Gesetz, nach dem alle Medikamentenstudien auf der Internetseite

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Analgetika, Apothekenspanne, Arzneimittelgesetz, Arzneimittelkommission (AKZ), Aut-Idem-Regelung, Behandlung in der Schwangerschaft, Deutschen Arzneimittel-Codex, Doxycyclin, Festbeträge von Arzneimittelpreisen, Galenik, Good Clinical Practice (GCP), Grünes Rezept, letale Dosis, Medizinproduktegesetz, N, Nocebo-Effekt, OTC-Präparate, Panazee, perlingual, peroral, Pharmakologie, Placebo, Postmedikation, Psychopharmaka, Rabattverträge, Rezept, Sprechstundenbedarf, Stomatikum, Tagesdosis, Verkehrsfähigkeit

PHC-Syndrom, Abk. von Prämolarenunterzahl (Unterzahl der kleinen Backenzähne), Hyperhidrosis (übermäßige Schweißproduktion), Canites praematura (vorzeitiger Pigmentschwund in den Haaren) Böök-Syndrom

Phenazetin
Phenacetin; historisches, 1887 auf den Markt gekommenes Schmerzmittel mit starken Nebenwirkungen (bes. Nierenschädigungen). Dadurch seit 1986 in D verboten und durch den Metaboliten Paracetamol ersetzt.

Phenol
Karbolsäure, Phenolderivate, engl: dito o. carbolic acid; stark ätzende Säure; durch Substitution ("Phenole") mit Methylgruppen entsteht Kresol, durch Substitution mit Halogenen Chlorphenol  (sog. Phenolderivate). In der ZHK gelegentlich zur Desinfektion von infizierten Wurzelkanälen benutzt ("Einlage"). Phenole sind sehr flüchtig, diffundieren sehr gut auch in feinste Spalten und bergen am Zahn die Gefahr einer Zahnbettschädigung. Formokresole (Kresolformalin) gelten als kanzerogen und haben ein hohes Allergisierungspotential
ChKM, TDI, Thymol, Trikresol

Philtrum Grübchen in der Mitte der Oberlippe, vom griech. phíltron = „Liebeszauber“, „Liebesmittel“, „Liebestrank“ engl.: do. or infranasal depression o. Cupid’s bow. Amorbogen o. Kupidobogen ist eine Bezeichnung des individuell sehr unterschiedlich ausgeprägten, doppelt geschwungenen P. und seiner „bogenförmigen“ Grenzlinie. Astrologen sehen einen schwellenden und sinnlich geformten Amorbogen gerne als oberen Teil des „Lippenherzens“; die kosmetische Industrie empfiehlt, den Konturen des Kupidobogens beim Schminken allerhöchste Aufmerksamkeit zuzuwenden, um dadurch dem herrschenden Schönheitsideal zu genügen. Prolabium

Phlebitis; Bez. für eine - meist schmerzhafte - Entzündung von venösen Gefäßen.

Phlegmone engl.: phlegmon; eitrige Gewebsentzündung mit Tendenz zu einer flächenhaften, "schrankenlosen" Ausbreitung. In der ZHK war - vor der Entdeckung der Antibiotika - die Mundbodenphlegmone (s. Abb.) als eine häufig tödlich verlaufende Komplikation gefürchtet. Abszess, Mundbodenphlegmone

Phobie
krankhafte Angst, engl.: phobia; Neurose mit unangemessener Furcht vor spezifischen Situationen oder Objekten (z.B. einer Zahnbehandlung, Injektionsspritze, Blut; Iatrophobie). Nach psychoanalytischer Auffassung liegt eine innere Angst vor verdrängten Wünschen zugrunde, die mit dem Inhalt der P. oft symbolhaft assoziiert werden; andere Theorien gehen von fehlerhaften Lernprozessen des die P. auslösenden Umstandes aus.
Angst

Phoenix-Abszess, wieder aufbrechender Abszess

Phosphatzement
Zinkoxid-Phosphatzement; eine der Handelnamen: "Harvard Zement™", "Fleck's Zement™", engl.: phosphate cement; Einsatz für Unterfüllungen, als Befestigungsmaterial für Kronen, Brücken und Inlays, als Deckfüllung (bedingt) und als provisorischer Kavitätenverschluss. 

Pulver:		Flüssigkeit:
ZnO	80-90 %	H3PO4	52-56 %
MgO	10 %	Al (Puffer)	2 %
CaF2	6 %	Zn (Puffer)	7-10 %
SiO2	4 %	H2O	32-36 %
Al2O3	1 %

Je dünner angemischt wird, desto länger dauert die Neutralisierung der nervschädigenden Säure. Ein niedriger pH-Wert kann zu Pulpenschädigung führen. Die Abbindezeit liegt zwischen 5-9 Minuten; es wird aber noch über Stunden in geringen Mengen Phosphorsäure abgegeben, was ebenfalls zu Nervirritationen führen kann. Die Löslichkeit der P. ist sehr hoch, als Dauerfüllung sind sie ungeeignet. Eine leichte Abbindeschrumpfung ist zu verzeichnen (erst bei größerer Schichtdicke bemerkbar). Die thermische Isolation ist schlecht, die chemische Isolation gut.
Befestigungszement, Harvard Zement, Phosphorsäure, Steinzement

Phosphorsäure
H3PO4, Acidum phosphoricum, normale oder Ortho-Phosphorsäure, engl.: phosphoric acid; ist die wichtigste, dreibasige, schwache Säure des Phosphors, von der sich die Diphosphorsäuren und die kondensierten Meta- und Polyphosphorsäuren ableiten. Hauptbestandteil des flüssigen Anteils von Phosphatzementen und als Ätzgel (30-40%ig) in der Adhäsivtechnik

photoaktivierte Desinfektion (PDA), photodynamische Therapie, PDT

Photoanalyse; Profilanalyse

Photo-Polymerisation, Polymerisation mit Licht

Phylogenese
Stammesentwicklung, engl.: phylogeny; Lehre von der Weiterentwicklung und Anpassung der Arten im Laufe der Evolution. Ein Beispiel dafür ist in der ZHK die Gebissreduktion als Anpassung an veränderte Kau- und Lebensgewohnheiten.

Physiologie
Wissenschaft und Lehre von den normalen bzw. den krankheitsbedingten (Pathophysiologie) Lebensvorgängen und Lebensäußerungen der Menschen, Tiere und Pflanzen.

physiologisch; die Lebensvorgänge im (gesunden) Organismus betreffend; "normal" im Gegensatz zu "krankhaft" = pathologisch

physiologische Kochsalzlösung, engl.: physiological saline solution; Natriumchlorid

Physiotherapie
physikalische Therapie, Oberbegriff für eine Vielzahl von Therapiemaßnahmen mittels "physikalischer Elemente". Hierzu zählen z.B. die Wärme- und Kältetherapie, aber auch Bewegungstherapien ("Krankengymnastik").

Phytotherapie
engl.: phytotherapy; Wissenschaft von der Heilbehandlung mit Substanzen, die aus Pflanzen gewonnen werden (sog. Phytopharmaka).
Pharmakon

Pica
lat. für Elster; schlagwortartiger Oberbegriff für Essstörungen, besonders dem regelmäßigem Verzehr von ungenießbaren Substanzen. Betroffen können alle Bevölkerungsschichten (geistig normal oder geistig behindert) sein. Zu den Hochrisikogruppen gehören Kleinkinder, Schwangere und stillende Mütter ebenso wie hirngeschädigte Personen. Dabei zählen zu den P.-Vorlieben u.a. Aas, Erde, Haare, Würmer, Zahnpasta bis hin zu Exkrementen; Unterteilung in "Food-Pica" und "Non-Food-Pica". Von P. spricht man, wenn eines der folgenden Symptome vorliegt:
Mindestens einen Monat lang ständig eine ungenießbare Substanz verzehrt wird,
Dieses Verhalten nicht altersgemäß ist (Kleinkinder probieren oft kurzfristig ungenießbare Gegenstände);
Im Rahmen einer anderen psychischen Störung dieses abartige Essverhalten eine herausragende Stellung einnimmt.
Bulimie

Pichler Schnittführung; Bogenschnitt

Pieper-Sonde
engl.: Pieper's probe; von Piper 1987 vorgestellte Apparatur zur Kariesdiagnostik. Sie basiert nach dem FOTI-Prinzip auf der Tatsache, dass kariöse Bereiche vergrößerte Poren in der Zahnhartsubstanz aufweisen. Dadurch wirken entkalkte und/oder kariöse Areale bei der Durchleuchtung mit Kaltlicht durch Streuung dunkler als gesunde Bezirke.
Kariesdiagnostik

Piercing "Durchstechung, Durchbohrung"; schon aus alten Kulturen bekannt, hat sich P. heute wieder zum Trendsetter entwickelt und wird an vielen Körperstellen eingesetzt. Der zahnärztlich interessante Teil beim P. - die Mundhöhle - ist reichlich mit Bakterien versehen und stark durchblutet; Tatsachen, die gerade in diesem Bereich das P. nicht ungefährlich machen. So wird von starken Schwellungen bis hin zur akuten Atemnot und erheblichen Nachblutungen unmittelbar nach dem P. der Zunge ("Der Erotik-Kick - Besonders beim Küssen", "") berichtet.  P. im Mundbereich, mit der dort natürlicherweise zahlreichen und zum Teil infektiösen Mikroflora, können demnach nicht als harmlos betrachtet werden; Komplikationsraten liegen in der Literatur zwischen 17 und 70% und reichen bis zu lebensbedrohlichen Erstickungsanfällen. In Einzelfällen ist es durch schwere Entzündungen von Gesichts-Piercings sogar zu Todesfällen gekommen, nachdem sich Infektionen bis ins Gehirn des Patienten ausgebreitet hatten. Auch beim späteren Tragen kann der Schmuck durch das ständige Anschlagen an die Zähne beim Sprechen und beim Kau-/Schluckakt die Zähne durch feine Mikrofrakturen schädigen - so können Kälte, Hitze oder auch Nahrungsbestandteile den Zahnnerv reizen. Zahnersatz aus Keramik ("Jacketkronen") kann leicht dauerhaft beschädigt werden und ist bei gepiercten Patienten nicht indiziert. Ein Piercen der Lippe oder des Lippenbändchens (s. Abb. unten) kann durch den ständigen Zug am Zahnfleisch bei den Frontzähnen zu erheblichen Zahnfleischverletzungen und -rückgängen  ( Rezessionen) führen. Ein Rückgang des Zahnfleischs wurde auch bei mehreren Patienten nachgewiesen, die sich die Unterlippe mit einem Metallstift piercen ließen. Die Läsionen traten dort auf, wo das Metall auf das Zahnfleisch traf. P. birgt nicht nur Infektionsgefahren. Bei einer Kernspintomographie sind Magnetfelder so groß, dass sie magnetische Metallteile aus der Haut reißen können. Da nicht immer der Metallanteil in den Schmuckstücken bekannt ist, sollten Patienten alle Piercingteile sicherheitshalber vor der Untersuchung entfernen. Das gilt auch vor der Nutzung von Hochfrequenzgeräten in der Chirurgie und bei Kurzwellenbehandlungen. In jüngerer Zeit werden auch P. aus Kunststoff angeboten (s. Abb. re.). Hierdurch sollen sich Zahnschäden vermeiden lassen. Ungeklärt ist bisher, inwieweit derartige Materialien Allergien auslösen können, bzw. wie hoch die Plaquebesiedlungsrate ist. P. findet häufig unter völlig unzureichenden Bedingungen - illegal - in Hinterzimmern statt (nach einem Gerichtsurteil dürfen nur (Zahn-)Ärzte und zugelassene Heilpraktiker ein P. durchführen); die Gefahr schwerer Allgemeininfektionen, bis hin zur Hepatitis und HIV-Übertragung ist bei einem derartigen Vorgehen nicht ausgeschlossen. Ein fachlich korrektes P. wird von vielen (Zahn-)Ärzten aus ethischen Gründen abgelehnt, da derartige Eingriffe mit einem Heilgedanken nicht vereinbar sind; versch. Ärztekammern sehen derartige Eingriffe mit der medizinischen Berufsethik als nicht vereinbar, was unter Umständen berufsgerichtliche Konsequenzen nach sich ziehen kann. Um im Notfall ein gepierctes Stück rasch entfernen zu können, sind Kenntnisse der 3 Hauptverschlussvarianten hilfreich: Stäbchen (häufigste Anwendung: Zunge), an deren herausragenden Enden je ein Kügelchen oder eine andere Verzierung geschraubt ist. Die Kügelchen können abgeschraubt und die Stange herausgezogen werden. kleine Stangen (häufigste Anwendung: Unterlippe), die auf der einen Seite eine festsitzende Deckplatte haben (wie bei einem Nagel), auf der anderen Seite ein abschraubbares Kügelchen besitzen. Ringe, die nicht geschlossen sind, sondern ein Kügelchen "festklammern", welches dafür zwei flache Retentions-Mulden besitzt. Durch Spreizung des Ringes mittels spezieller Zange (notfalls mit einer Teleskop-Zange) kann das Kügelchen entnommen werden. Dazzler, Zahnschmuck

an der Zungenunter- seite ist ein Kügelchen angeschraubt Lippenband-P. mit chronischer Entzündung bei 18-jähriger erhebliche Zahnschäden durch einen Unterlippenring

um metallbedingte Zahnschäden zu vermeiden, sind seit ca. 2000 P. aus Kunststoff im Handel

Pietrantoni Syndrom
engl.: Pietrantoni's syndrome; im Oberkiefer auftretende Trigeminusneuralgie-ähnliche Beschwerden und Hypästhesien, welche durch chronischen Druck eines Oberkiefertumors auf diesen Nerv ausgelöst werden
Nervschädigung, Vincent-Symptom

Piezochirurgie
engl.: piezo-based (bone) surgery; welche das Bearbeiten von Knochen auf schonende Art und Weise ermöglichen soll. Der piezoelektrische Effekt beruht auf Oszillationen, die in Kristallen und keramischen Materialien nach Anlegen einer Spannung (Wechelspannung höherer Frequenz) hervorgerufen werden. Das Gerät besteht aus einem Handstück mit mehreren diamantierten oder titanbeschichteten Aufsätzen sowie einer Peristaltikpumpe für Kühlflüssigkeit und kann in verschiedenen Frequenzbereichen (die P. arbeitet mit Frequenzen von 25-32,5 kHz und einer Schwingungsamplitude von 60-200µm) betrieben werden. Vorteile sollen die äußerst schonende und "dünne" Knochenbearbeitung ohne Verletzung von Weichgeweben sein.
Ultraschallgeräte

Pilotbohrer
Primärbohrer, engl.: pilot drill; an der Stirnseite und seitlich schneidender Knochenbohrer (Knochenfräse) für die initiale Präparation im Rahmen einer zahnärztlichen Implantation. Der P. hat einen kleineren Durchmesser als das spätere Implantat und soll primär (evtl. unter Röntgenkontrolle) den Winkel und die Tiefe für das zu inserierende Implantat festlegen. Eine Führungsschablone kann dabei hilfreich sein, die gewünschte Implantatposition während des Eingriffs auf das Operationsgebiet zu übertragen.
Pilotbohrung

Pilotbohrung
Primärbohrung, Markierungsbohrung, engl.: pilot hole preparation; Begriff im Zusammenhang mit dem Setzen eines enossalen Implantats: unter Anwendung einer im Labor hergestellten Führungsschablone (guide template) zur Festlegung der Position und Achsrichtung wird mittels eines Vorbohrers ein Führungskanal ("Pilotkanal") für die spätere Implantatbohrung geschaffen, welcher nach Röntgenbildkontrolle noch ggfs. korrigiert werden kann.
Implantat, Pilotbohrer

Pilotstudie
Machbarkeitsstudie, engl.: pilot study; vorbereitende Studie; u.a. zur Klärung weiterer Details für eine sich anschließende Regelstudie, vor allem, ob und unter welchen Bedingungen eine geplante aufwändige Erhebung erfolgreich sein kann.

Pink Esthetic Score PES; von österreichischen Wissenschaftlern (Fürhauser et al., 2005) entwickelte reproduzierbare Methode, um das Zahnfleisch an Kronen auf Einzelzahnimplantaten beurteilen zu können. Da die Erfolgsrate von Implantaten in den letzten Jahrzehnten kontinuierlich zugenommen hat, wird heute zusätzlich besonderer Wert im sichtbaren Bereich auf die Ästhetik gelegt und beurteilt, wie sich die Suprakonstruktion in das umgebende Weichgewebe einfügt. Grundlage für diesen Index sind sieben Variablen gegenüber einem natürlichen Referenzzahn: mesiale und distale Interdentalpapille, Niveau, Form, Farbe und Struktur der Weichgewebe sowie ein Defizit an Alveolarkamm. Man definiert die PES-Bewertungsskala mit 0 - 1 - 2, wobei 0 für den schlechtesten ästhetischen Eindruck und 2 für den besten steht. Bei optimaler Ästhetik könnte so maximal ein PES von 14 erreicht werden. ästhetische Analyse, Implantat-Kronen-Ästhetik-Index

kosmetisch unbefriedigendes Ergebnis

pink spot pink spot disease, Rosa-Flecken-Krankheit; in Bezirken rosa schimmernde Zahnkrone, bedingt durch ein größeres internes Granulom der Zahnpulpa. Gelegentlich auch bei pulpennaher Präparation am Zahnstumpf und bei Wurzelresorptionen beobachtet. internes Granulom, Pulpenhämatom

Pinlay vom engl.: pin = Stift abgeleitete Sonderform einer Gussfüllung (Inlay); sie trägt an ihrer Unterseite zum besseren Halt parapulpäre Verankerungsstiftchen, welche in vorher in die Zahnhartsubstanz der Kavität präparierte Kanäle exakt hineinpassen (sog. intrakoronale Retention); seltene, historische zahnärztliche Versorgung, vor allem wegen der Gefahr einer Zahn-Nervverletzung durch den Stift. Inlay, parapulpäre Schrauben, Pinledge

Pinledge pin-ledge; engl.: pin = Stift, ledge = Leiste, Sims; spezielle Verankerungsform für Kronen zu einer Optimierung der Retention, besonders bei Teilkronen: in den Zahn werden 3 oder mehr parallel angeordnete Bohrungen gesetzt (s. Abb.), in welche entsprechende Stifte der Krone eingreifen. Heute nur noch selten angewandt. Amalgapin Verankerung, Pinlay, Rank-Krone, Teilkrone

Pinzette
engl.: cotton forceps, tweezer; leicht federndes Behandlungsinstrument/Werkzeug zum Greifen feiner Gegenstände oder Festhalten von Gewebeteilen in verschiedenen Ausführungen.
In der ZHK Einsatz einer an der Spitze sehr feinen, abgebogenen P. (sog. College-Pinzette, "verlängerter Finger des Zahnarztes") als Standardinstrument bei der Untersuchung und diversen Verrichtungen. Weiter werden noch verwendet:
anatomische Pinzette: flaches, quer-geriffeltes Maul
chirurgische Pinzette: drei ineinander greifende Zähnchen (eine Branche mit einem, die andere mit zwei spitzen Zähnchen) zum minimal-traumatischen Ergreifen von Körpergewebe

Pitting, Korrosion, Lochfraß; Fluorose

Pivotierungsschiene
Pivotschiene, Distraktionsschiene, engl.: occlusal distraction splint (dorsal pivot); Unterkiefer-Aufbiss-Schiene, welche ein- oder beidseitig im Molarenbereich eine Erhöhung besitzt, welche beim Zubeißen als Hypomochlion wirkt. Das Hauptziel dieses Schienentyps liegt in der Vergrößerung des Gelenkspaltes und somit des vertikalen Abstandes zwischen Condylus und Tuberkulum bzw. Gelenkfossa. Erreicht wird dadurch eine Dekompression der Gelenkflächen als auch des Discus.

PKT-Instrument
Abkürzungsbez. für ein im Rahmen der Aufwachstechnik eingesetztes Modellierinstrument, welche von dem bekannten Gnathologen Peter K. Thomas entwickelt wurden

Placebo
Scheinarznei, Leerpräparat, vom lat.: "ich werde gefallen", nachgebildete Pseudo-Arzneimittel, welche in Form, Farbe und Geschmack dem echten (wirkenden) Pharmakon entsprechen, jedoch keine pharmakologisch wirksamen Stoffe enthalten, um die Unterscheidung zwischen subjektiver (Einbildung) und objektiver Wirksamkeit zu bestimmen.
Unter einem Placebo-Effekt versteht man die Erfüllung einer Erwartung.
Dabei treten zuweilen erstaunliche Effekte auf:
Sehr kleine und sehr große Tabletten wirken besser als mittelgroße. Rote Tabletten helfen besser als weiße. Spritzen wirken besser als Tabletten. Wenn die Spritzen von Ärzten gesetzt sind, zeigen sie zudem mehr Wirkung als die von Krankenschwestern verabreichten. Je wichtiger der Name des Präparats klingt und je komplizierter die Anweisungen sind, desto größer ist der "Heilerfolg". Die Ansprechrate lässt sich dadurch von 20 % bis auf 70 % steigern. Auch Nebenwirkungen treten unter der Einnahme von P. auf, darunter Kopfschmerzen, Müdigkeit, Benommenheit, Verstopfungen, Erbrechen und Hautausschläge. Durch P.-Experimente weiß man auch, dass die Beziehung des Arztes zu seinen Patienten die Genesung stark beeinflussen kann.
Forschungen zum Placebo-Effekt haben gezeigt, dass dieser durch aktive Prozesse im zentralen Nervensystem (ZNS) gesteuert wird. Dabei sind die Erwartungshaltung und Lernprozesse wesentlich. Jüngste Forschungen deuten darauf hin, dass P. biochemische Reaktionen in Gang setzen können, die bestimmte Gehirnareale (Hirnstamm, anteriorem cingulären Cortex (ACC)), welche besonders mit "Opioidrezeptoren" ausgestattet sind, stärker durchbluten lassen. Nach dieser Spekulation verfügen Personen, die besonders auf den P.-Effekt ansprechen, über ein effizienteres "Opioid-System". Andere Forschungen lassen vermuten, dass der Placebo-Effekt durch das Freisetzen von körpereigenen Endorphinen erfolgt.
Die "Konditionierung" spielt wahrscheinlich weiterhin beim P.-Effekt eine wichtige Rolle. Damit ist gemeint, dass der Körper selbstständig bestimmte Funktionen ausführt, die vorher gelernt und mit einem Reiz, der Verabreichung eines Medikaments zum Beispiel, verbunden wurden.
Bei Schmerzmittel-Placebos liegen inzwischen folgende Erkenntnisse vor:
Grundvoraussetzung für den Effekt ist, dass einmal die Erwartung einer Schmerzlinderung besteht und dass zum anderen schon eine gewisse Verarbeitung des Schmerzerlebnisses stattgefunden hat. So haben etwa plötzlich auftretende Schmerzen wie der Clusterkopfschmerz eine nur geringe Placebowirksamkeit.
Blindversuch, Homöopathie, Kinesiologie, Lasereinsatz in der Zahnheilkunde, Nocebo-Effekt, Panazee

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Placebo-Studie: Schon Beipackzettel machen Patienten krank

Plafond, Budget

Plak-Lite® System
Plak-Lite® disclosing system; aus Speziallampe (UV-Bereich) und einer fluoreszierenden Lösung (ACIDE(HYDROXY-6 OXO-3 XANTHENYL-9)-2 BENZOIQUE DERIVE DISODIQUE) bestehendes System zur Sichtbarmachung von Zahnbelägen. Nach Anfärbung mit dem Natriumfluorescin ist der Belag nur unter der speziellen Lampe sichtbar; bei normalem Licht behalten die verunreinigten Zähne ihre natürliche Farbe. In D 2009 nicht auf dem Markt.
Färbetabletten

Planstopfer; engl.: flat packer,  finishing or plane-shaped plugger; Amalgamstopfer

Plaque dentale, "Zahnbelag", Plak, aus dem Französischen für Fleck, engl.: (dental) plaque; als Bezeichnung für einen primär fast unsichtbaren Zahnbelag, auf/in welchen sich die verschiedenartigen Ansammlungen von Mikroorganismen und anderen Verunreinigungen ansammeln. In der jüngeren Nomenklatur präziser mit oraler Biofilm bezeichnet. Die P. gehört primär zur natürlichen Mikroflora der Mundhöhle und ist Teil der Immunabwehr, indem sie die Kolonisation besonders von pathogenen Keimen verhindert. Die Zusammensetzung der P. kann wegen unterschiedlicher biologischer und ökologischer Voraussetzungen sehr verschieden sein, ebenfalls treten bei einer Verminderung des Immunsystems Veränderungen auf. Eine der wichtigsten Stoffwechselaktivitäten der Bakterien in der P. ist die Fermentation von Zuckern; daraus folgert ein Absinken des pH-Wertes verbunden mit einer Demineralisation (Entkalkung) der Zahnoberfläche ( Karies). Weiter wird von den Bakterien Nitrat (-NO3) umgesetzt mit einem Entstehen von Stickstoffmonoxid (NO), Lachgas (N2O) und Stickstoff (N2). Die P.-Entwicklung erfolgt in mehreren Stufen (frische P., junge P., ausgereifte P., alte P.): Erste Anlagerungen von Bakterien erfolgen durch schwache elektrostatische Bindungen zwischen der auf der Zahnoberfläche liegenden Pellikel ("Zahnhäutchen") und dem Bakterium, wobei Moleküle als Haftvermittler dienen Werden die Bindungsmechanismen komplexer, kommt es zu einer irreversiblen Bakterienanhaftung - die P. besteht nun vor allem aus Glykoprotein (Kohlenhydrat-Eiweiß-Makromoleküle) Es erfolgt eine weitere Kolonisation mit sog. Pionierkeimen, welche sich auf die vorhandene Bakterienschicht auflagern. Man bezeichnet diesen Zustand als Plaquereifung - das Gleichgewicht wird zugunsten anaerober Bakterien verschoben Es erfolgt während der Reifung ein weiteres Wachstum mit der Ausbildung ökologischer Nischen (sog. Mikromilieus). In diesen Räumen herrschen optimale Wachstums- und Überlebensbedingungen - es erfolgt eine zusätzliche Besiedlung mit spiralförmigen Bakterien Die Plaque ist in diesem Stadium als "Teil des oralen Biofilms" anzusehen ( Biofilm) Bleibt diese P. unbehandelt durch fehlende Mundhygienemaßnahmen, entwickelt sich relativ rasch eine girlandenförmige Gingivitis am Übergang Zahn zum Zahnfleisch ("Schmutzgingivitis") mit der Tendenz zum Übergang in eine Parodontitis Es erfolgt schließlich eine Mineralisierung der P. , u.a. mit einem sich bildenden Zahnstein Folgende Faktoren begünstigen die Anlagerung von P. auf den Zähnen: mangelnde Mundhygiene Zahnstein als Grundlage für die Anlagerung weiterer P. zu geringer Speichelfluss. Speichel ist neben dem Kauakt in der Mundhöhle der Hauptfaktor der natürlichen Selbstreinigung der Zähne anatomische Fehlstellungen führen zu Nischen ("Schmutznischen"), welche weder durch die natürliche Selbstreinigung, wie auch durch die häusliche Zahnpflege gesäubert werden können. mangelhafte zahnärztliche Restaurationen, besonders überstehende Kronen- und Füllungsränder, sind Retentionsstellen für P. Zu den Auswirkungen der P. auf den Organismus existieren drei Plaquehypothesen: Die spezifische Plaquehypothese geht davon aus, dass Karies im Sinne einer Infektion von spezifischen Mikroorganismen der P. verursacht wird. Diese sind S. mutans, S. sobrinus und Laktobazillen. Je nach Konzentration dieser Mikroorganismen innerhalb der P. liegt eine mehr oder weniger starke Pathogenität vor. Entscheidend ist nach dieser Theorie eher die Qualität als die Quantität der Plaque. Die unspezifische Plaquehypothese davon aus, dass eine gemischte Bakterienflora in der P. besteht und lediglich eine kritische Menge erreichet werden muss, um pathogen zu wirken. Unterhalb der kritischen Masse liegende Plaquemengen können durch die Wirtsabwehrfaktoren kompensiert werden. Diese Theorie berücksichtigt das Konzept, dass Plaque eine Lebensgemeinschaft darstellt und ihre Pathogenität ein Ergebnis der Interaktionen zwischen den Mitgliedern der Gemeinschaft ist. Entscheidend ist nach dieser Hypothese eher die Quantität und nicht die Qualität der Plaque In jüngerer Zeit taucht vermehrt der Begriff "ökologische Plaquehypothese" in der Literatur auf. Gemeint ist damit, dass die Zahnplaque als physiologisch (ökologische Balance zwischen unspezifischer und spezifischer Plaqueflora) für den gesunden Organismus ist. Erst eine sog. "Ökologische Katastrophe" (komplexen Interaktionen der Bakterien untereinander) macht die P. pathogen. Mundspüllösungen sind in frühen Stadien der Plaquereifung in der Lage, die Mikroorganismen abzutöten - hier werden der ätherischen Lösung Listerine® besondere Eigenschaften nachgesagt, während Chlorhexidin die höhere Substantivität besitzt. In der Karies auslösenden P. spielen besonders Streptococcus mutans und Streptococcus sobrinus, aber auch Laktobazillen und Aktinomyzeten eine entscheidende Rolle. Die mechanische Entfernung von P. ( Mundhygiene) ist die wichtigste häusliche Maßnahmen zu Vermeidung von Gingivitis, Karies und Parodontitis. Antiseptikum, API, bakteriologische Identifizierungssysteme, Belag, Färbetabletten, Gingivitis, Helicobacter pylori, Irritationsindex,Karies, Kariesaktivität, Kariesanfälligkeit, Kariesbakterien, Kariesrisiko, Konkremente, Laktobazillen, Materia alba, Mundhygiene, Parodontitis, Periodontal Disease Index, Plaquehemmung, Plaque-Index, Plaquekontrolle (chemische), Professionelle Zahnreinigung (PZR), Prothesenreinigung, Pulverstrahlgeräte, Retentionsstellen, Schmutznische, Streptococcus mutans, Teebaumöl, Xylitol, Zahnbelag, Zungenbelag

©: DERWEB Ltd angefärbte P.     durch Engstand bedingte Schmutznischen

Plaquehemmung
Antiplaquemittel, "Anti-Plaque-Wirkung" engl.: plaque inhibiting (agents); Medikamente oder Stoffe (meist auf pflanzlicher Basis), die eine übermäßige Plaquebildung unterdrücken sollen (sog. Plaquekontrolle (chemische)); mitunter auch als "chemische Zahnbürste" bezeichnet. Da mit derartigen chemischen Maßnahmen auch die gesunde, für die Körperabwehr wichtige Plaque zerstört wird, gelten solche Mittel nur als vorübergehende Notfallmaßnahme, wenn eine mechanische Mundhygiene mit der Zahnbürste nicht möglich ist (z.B. nach Zahnfleischbehandlungen). Als Goldstandard gilt (2011) die Anwendung von Chlorhexidin (z.B. 2 x 10 ml 0,2-prozentig = 40 mg Tagesdosis); daneben kommen noch Zinnfluorid und Triclosan in Betracht.
Naturheilkundliche Verfahren setzen auf Gallotannine (enthalten z.B. im Nelkenwurz (geum urbanum) oder der Virginischen Zaubernuss (hamamelis virginiana)), wie auch die Verwendung von Triterpensaponinen aus der Wurzel des Süßholzes (gycyrrhiza glabra) oder den Blättern des Grünen (Schwarzen) Tees (camellia sinensis).
Ausblick: beim Andocken an den Zahnschmelz nutzen die Kariesbakterien sogenannte Alpha-Glucane. Schaltet man diese Substanzen aus, verhindert man auch deren Anlagerung. Ein Teil der Glucane gleicht einem Verdauungsenzym des Speichels, das Stärke zersetzt. Wird der Hilfsstoff der Plaquebakterien blockiert, wäre auch die Stärkezersetzung gestoppt. Deshalb versuchen die Forscher vermehrt, nur die Alpha-Glucane zu hemmen.
Antiseptikum, Full Mouth Disinfection, Mundspüllösungen, Plaque, Plaquekontrolle (chemische)

Plaqueindex PI, engl.: plaque index; Angabe der Menge an Plaque (Zahnbelag), welche sich auf vorher gründlich gereinigten Zähnen innerhalb von 24 Stunden ohne Mundhygienemaßnahmen wieder neu bildet.   Gebräuchlich ist der 1962 publizierte P. nach Quigley und Hein, welcher den Plaque-Befall (Sichtbarmachung durch Anfärben der Verunreinigungen) in 6 Stufen einteilt (0 = keine Plaque; 5 = 2/3 oder mehr der Zahnkrone sind davon bedeckt). Ebenso gebräuchlich ist der P. nach Silness und Löe; diese Messzahl unterscheidet vier Stufen (0 = keine sichtbare und mit einer speziellen Sonde feststellbare Plaque vorhanden; 3 = dicke, ins Auge stechende Beläge, welche auch die Zahnzwischenräume ausfüllen). Dichotomer P. nach O'Leary; einfache Messzahl, welche auf einer JA-NEIN-Entscheidung fußt. Es wird nach Plaque an 4 Stellen jedes Zahnes (distal, bukkal, mesial, oral) gesucht und mit JA o. NEIN bewertet. Daraus ergibt sich: PI = (Anzahl der plaquebelegten Flächen) : (Anzahl der gesamten Flächen) x 100% In D ist auch der Approximal-Plaque-Index (nach Lange) gebräuchlich. PFRI (Plaque Formation Rate Index) bezeichnet den Plaquebildungsindex, d. h. die Menge an Plaque, die innerhalb von 24 Std. neu gebildet wurde. Im Zusammenhang mit einem Streptococcus Mutans-Test gilt diese Kombination z.Zt. (2009) mit als sehr sichere Methode zur Bestimmung des individuellen Kariesrisikos. Cervical Plaque Index (CPI; CPI probe): wenig gebräuchliche Messzahl zur Klassifizierung von Belägen am Zahnhals API, Belagsindex, Denture-Hygiene-Index, Distal-Mesial-Plaque-Index, Gingiva-Index, Irritationsindex (O'Leary), Mundhygiene-Status, Plaquehemmung.

überarbeitet nach © WHO

Plaqueindikatoren; Plaquerevelatoren, engl.: plaque indikators; Farbstoffe zur Sichtbarmachung von Verunreinigungen auf der Zahnoberfläche. Färbetabletten

Plaquekontrolle , chemische
engl.: chemical plaque control; Schlagwortbezeichnung im Zusammenhang nach parodontalchirurgischen Maßnahmen, welche eine schnelle Wiederbesiedlung von gereinigten Zahnfleischtaschen und Wurzeloberflächen durch in der Mundhöhle verbliebene parodontalschädigende Bakterien verhindern. Dadurch soll eine normale, mit einer "parodontalen Gesundheit" vereinbare Bakterienflora als Neubesiedlung in den subgingivalen Bezirken erreicht werden. Als Goldstandard gilt heute nach derartigen Eingriffen, dass der Patient angewiesen wird, für 2-6 Wochen den Zungenrücken und die Zähne mit einem Chlohexidin-Gel zu reinigen und zusätzlich 2mal täglich eine 0,1-0,2%ige Chlorhexidin-Spüllösung zu verwenden.
Full Mouth Disinfection, Plaquehemmung

plastische Deckung
"Plastik", Begriff für  einen (vollständigen) chirurgischen Verschluss einer Wunde durch spezielle Techniken; Lappenoperation, Mukoperiostlappen, Trapezlappen, Zungenlappenplastik

Plasma
"Plasmamedizin", Plasmatechnik in der Medizin, engl.: plasma technology in medicine; noch junge medizinische Therapierichtung mittels Niedertemperaturplasmen bzw.  sogenannter TTPs (= Tissue Tolerables Plasma) zur Abtötung von Mikroorganismen.
"Plasma" ist eine Bez. für den 4. Aggregatzustand (fest, flüssig, gasförmig) einer Materie und ist ein leuchtendes Konglomerat aus angeregten Teilchen: Ionen, freie Elektronen, Radikalen, Atomen und Molekülen. Ohne die genauen Wirkungsmechanismen und Nebenwirkungen sicher zu kennen, hat ein derartiges Plasma bei körperverträglichen Temperaturen ("tissue tolerable") durch seine hochenergetischen Bestandteile (z.B. freie Radikale) die Eigenschaft, unter anderem sonst resistente Bakterien abzutöten bei gleichzeitiger Schonung des gesunden Gewebes. Weiter sollen dadurch Wachstums- und Regenerationsprozesse angeregt werden. Noch wird geforscht in der ZHK (2010) zur Zerstörung von Biofilmen, in der Parodontologie und zur Oberflächenbehandlung von Implantaten.
Sterilisation

plastische Füllungen
Zahnfüllungen aus Werkstoffen, welche zum Zeitpunkt des Einbringens in die Kavität noch verformbar sind und erst nach einer bestimmten Dauer in dieser erhärten; im Gegensatz zu den schon beim Einbringen festen Füllungen (z.B. Gussfüllungen, Keramik-Inlay), welche nach einem Abdruck der Kavität außerhalb des Mundes hergestellt werden. Die p. F. stellen den Hauptanteil an den gelegten Füllungen im Mund; typische Vertreter sind die Amalgame und Komposites.
Füllung

Platin; Legierung

Platte, Plattenbehelf, Plattengerät, engl.: plate; einfachste Form des herausnehmbaren Zahnersatzes, meist nur als Provisorium in Gebrauch. Eine Abstützung der Halteklammern erfolgt nicht; unter Umständen wird auf jegliche Halteelemente verzichtet ("Plattenprothese"); die Kaukräfte werden ausschließlich auf die Kieferschleimhaut übertragen (tegumentale Lagerung). Auch gebraucht für ein kieferorthopädisches Behandlungsgerät  aktive Platte
Provisorium

Plattenepithelkarzinom; Mundhöhlenkarzinom

Plattenosteosynthese
engl.: plate fixation, plating; Versorgung von Knochenbrüchen mittel speziell ausgebildeter (metallischer) "Platten" (Kompressionsplatten, Rekonstruktionsplatten). In der ZHK meist mit Miniplatten ( Osteosynthese) durchgeführt. Nachteilig können hierbei eine Behinderung des Wachstums, Temperaturempfindlichkeit, Wanderung der Platten, sowie die Notwendigkeit eines zweiten Eingriffs sein. In jüngerer Zeit auch mittels resorbierbaren Materialien auf Polylactidbasis (BiosorbFX®, Bionx Implants®), die diese Nachteile nicht mehr aufweisen sollen. Obwohl Titan-Miniplatten seit über 40 Jahren in der Osteosynthesetechnik eingesetzt werden, besteht nach wie vor Uneinigkeit darüber, ob diese postoperativ routinemäßig entfernt werden sollten oder im komplikationslos abgeheilten Kiefer belassen werden können.
Champy-Platte, Kompressionsosteosynthese, Osteosynthese, Zuggurtung

Platzbedarfsanalyse
kieferorthopädische; Analyse des Platzbedarfs in den Stützzonen oder im Frontzahngebiet im Zusammenhang mit kieferorthopädischen Maßnahmen, besonders bei Fällen mit einem Engstand bzw. bei der Entscheidung zur Behandlung mittels Extraktionstherapie. Die bekannteste Methode stellt die P. nach Moyers dar.
Abweichung, Bolton Analyse, Engstand, Fehlstellung von Zähnen, Mesialdrift, Moyers Analyse, Neff-Verhältnis, Platzhalter, Stützzone, Tonn-Index, Zahnbreite

Platzhalter Lückenhalter, Platzhalterfunktion, engl.: space maintainer (funktion), spacer; Maßnahmen zur Offenhaltung eines entstandenen Zahnlücke durch vorzeitigen Milchzahnverlust, um dem bleibenden Zahn genügend Raum zum Durchbrechen zu lassen. Da sich durch einen Milchzahnverlust - besonders im Backenzahnbereich - ein Verfall der Stützzone ergibt, ist das Eingliedern eines P. unabdingbar, sollen nicht im bleibenden Gebiss nur schwer zu korrigierende (und teure) Schäden entstehen. Prophylaktisch sollte auf einen möglichst langen Milchzahnerhalt geachtet werden. Beim Verlust von Milchfrontzähnen ist ein P. aus Platzgründen selten indiziert. Auch wenn bei fehlenden Milchfrontzähnen eine Umverteilung der Platzverhältnisse bei den verbleibenden Frontzähnen zu beobachten ist, kommt es meistens nicht zu einem echten Platzverlust. Jedoch können hier andere Überlegungen (Ästhetik, Sprache) den Wunsch nach einem prothetischen Ersatz aufkommen lassen. Der beste P. ist der natürliche Zahn selbst. Es sollen daher alle endodontischen und konservierenden Maßnahmen zu seiner Erhaltung gegen einen künstlichen P. abgewogen werden. Behandlung von Milchzähnen, Erhaltung von Milchzähnen, Fehlstellung von Zähnen, kieferorthopädische Frühbehandlung, Kinderprothese, konfektionierte Krone ("Kinderkrone"), Milchzahnverlust vorzeitiger, Nance-Apparatur, ortho-circ, Stützzone, Zahnbewegungen, Zahnwanderung

zwei Kinderkronen als P.

Platzmangel
Platzdiskrepanz, engl.: shortage of space (in the dental arch); Missverhältnis zwischen der Größe eines Zahnbogens und dem Platzbedarf für einen oder mehrere Zähne. Abweichung, Bolton Analyse, Engstand, Fehlstellung von Zähnen, Mesialdrift, Moyers Analyse, Neff-Verhältnis, Platzbedarfsanalyse, Staffelstellung, Stützzone, Tonn-Index, Zahnbreite

Plausibilitätsprüfung; engl.: plausibility check;  Tagesprofile, Vertragsarztrechtsänderungsgesetz

Plaut-Vincent Angina engl.: Vincent's angina, trench mouth; pseudomembranöse Racheninfektion, (meist) begleitet von einer eitrigen Gingivitis; hervorgerufen durch Borrelia vincentii (Spirochäte) oder Fusiformis fusiformis (Gram- Bakterium). Besonderes Auftreten bei Jugendlichen mit reduziertem Allgemeinzustand, Raucher, schlechter Mundhygiene. Symptome sind schmerzhafte eitrige Zahnfleischentzündungen, "fauler" metallischer Geschmack, Mundgeruch, vergrößerte Halslymphknoten Stomatitis

Plazebo, Placebo

Plica Falte, engl.: do.; Ausdruck u.a. für die Schleimhautfaltungen des harten Gaumens: Plicae palatinae transversus. Die ähnlich dem Fingerabdruck äußerst individuelle Faltung des Gaumens kann in der Kriminologie Anwendung zur Identifizierung ( Palatoskopie) finden. Gaumenfalten, Rugae

Plombe
Plombieren, engl.: filling, restoration; laienhafter, falscher Ausdruck für eine Füllung bzw. "eine Füllung legen"; der Ausdruck leitet sich von der französischen Bezeichnung plomb = Blei ab, ein früher gebräuchliches Füllungsmaterial.
Füllung

Plugger Wurzelkanalstopfer, endodontischer Planstopfer, eng.: = Stopfer; glattes, leicht konisches Wurzelkanalinstrument mit planer Arbeitsspitze. Einsatz hauptsächlich bei der Verdichtung (Kondensation) der Wurzelkanalfüllung mittels Guttapercha-Spitzen. Amalgamstopfer, BeeFill (Downfill,Backfill),

PMA-Index
engl.: PMA of Schour-Massler; in D wenig gebräuchlicher Parodontalindex. Gemessen werden die Entzündungsgrade der Interdentalpapillen (P), der marginalen (M) und der atteched (A) Gingiva. Parodontale Indizes

PMIK
Pharmakomechanische Infektionskontrolle; relativ junges Konzept als antiinfektiöse Therapie bei der Behandlung von Zahnfleischentzündungen ( Parodontitis) als Kombination von mechanischer Instrumentierung (Reinigung, Politur) der Wurzeloberflächen und anschließender lokaler, subgingivaler Applikation eines Doxycyclin-Gels. Die Behandlung erfolgt in 2 Phasen:

• Grobe maschinelle Reinigung der Zahnwurzeloberfläche (ohne Betäubung) in allen erkrankten Taschen (Taschentiefen > 5 mm); anschließend Applikation eines Doxycyclin-Gels
• Nach 3 Monaten: Neubewertung (Reevaluation); gründliche mechanische Instrumentierung (Reinigung, Politur) der Wurzeloberflächen unter örtlicher Betäubung

lokale Antibiotikazufuhr, Matrix-Metalloproteinasen - MMP, Parodontalbehandlung

PM-Punkt, Wendepunkt an der Kinnkontur zwischen B-Punkt und Pogonion als sog. Übergangspunkt von der Konkavität zur Konvexität des Kinnbereichs

 

 

 

 

 

 

 

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Danksagung!

An dieser Stelle möchten wir allen Autoren danken; insbesondere für die unermüdliche Rechere; die diese Zusammenfassung, aus Zahnmedizin und Zahntechnik erst ermöglicht hat.

 

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