Zahnmedizin - Zahntechnik

oligo-; engl.: do.,; prefix for "a few" or "scanty"; Wortbestandteil mit der Bedeutung "wenig"

Oligodontie, Zahnunterzahl, engl.: oligdontia;  Hypodontie

oligodynamische Wirkung
zusammengesetzt aus oligos = wenig, dynamis = Kraft, engl.: oligodynamic activity or effect; besonders von den Metallen Silber und Kupfer her bekannter Effekt, dass schon kleinste Mengen von Metall-Ionen Keime abtöten oder in ihrem Wachstum hemmen. Derartige Effekte werden z.B. beim metallenen Essbesteck oder Türgriffen ausgenutzt. Auch das früher in der Kinderbehandlung eingesetzte und heute obsolete Kupferamalgam zeichnete sich zumindest durch eine sehr gute Kariesbakterien-abtötende Wirkung aus. Auch das gemeine Amalgam hat eine derartige Wirkung, während moderne ("weiße") Füllungsmaterialien einen derartigen Effekt - wenn überhaupt durch beigemischte Stoffe - nicht in dieser Intensität besitzen.
BASF Podcast: Der Chemie Reporter - Warum hemmt Silber das Wachstum von Bakterien?

Oligosialie verminderter Speichelfluss, Hyposialie, Hyposalivation, engl.: oligosialia; Krankheitsbild, bei welchem zu wenig Speichel gebildet wird (etwa 0,7 ml/Minute, im Vergleich zu mindestens 1 ml/Minute beim gesunden Menschen). Häufig medikamentenbedingt oder als Folge von Bestrahlungen auftretend. Sialadenitis, Sjögren-Syndrom, Speichelmenge, Strahlenkaries,  Xerostomie

OMI Abk. für Orthodontisches Mini-Implantat; kleine Schraube, welche z.B. in den (Unter-)Kieferknochen als orthodontische Verankerung eingesetzt wird. Dient als zusätzliche Verankerung bei festsitzenden Apparaturen um entsprechende Zahnbewegungen durchzuführen. Die biomechanischen Auswirkungen auf den Knochen durch derartige orthodontische Kraftsysteme oder durch Kaukräfte wurden bislang nur wenig untersucht. Implantat, Kieferorthopädie

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One-bottle-System, Adhäsivtechnik

One-Stage Full-Mouth Disinfection, (OSFM); Full-Mouth Disinfection

Onlay Kuppelfüllung, Gussfüllung, engl.: do.; ausgedehnte Gussfüllung mit Bedeckung der gesamten Kaufläche bis zu den Höckerspitzen hin (sog. "Innenschliff"). Bedingt durch die Größe des Defektes werden die statisch geschwächten Zahnwände durch teilweises Bedecken über einzelne kautragenden Höcker des Zahnes geschützt (in der Abb. re. sind es die beiden vorderen Höcker). Der Übergänge zur Teilkrone sind fließend und nicht exakt definierbar. Gelegentlich wird auch noch von einem Overlay gesprochen, dann wenn die Höcker nicht "überdeckt" sondern "übergriffen" (buccal und oral mit einem "Außenschliff" versehen) werden. Auch hier sind die Übergänge von der der Definition her fließend und nicht einheitlich. Inlay, Höckerschutz, Gussfüllung, Haltbarkeit verschiedener Füllungsmaterialien und Techniken im Seitenzahnbereich, Haltbarkeit von Inlays vs. Teilkronen, Kastenpräparation, Konturfüllung, Overlay, Teilkrone, Tucker-Technik

Abgrenzung: Inlay, Onlay, Teilkrone

Onlay-Plastik
Auflageplastik, zu den augmentativen Techniken zählende Operationsverfahren, bei welchen Substanzen ( Knochersatzmaterialien) der Unterlage aufgelagert werden. O. sind prognostisch ungünstiger als Inlay- Plastiken, bei denen mehrseitige Regenerationsimpulse den Transplantateinbau bestimmen.

opak ; u.a. Bez. für die teilweise oder vollständige Lichtundurchlässigkeit von Stoffen; Opazität

Opaker
Abdecklack, engl.: opaquer; in der Metall-Verblend-Technik (Keramik, Kunststoff) gängiger Einsatz eines O., um ein Durchschimmern des Metalls durch eine zahnfarbene Abdeckung zu vermeiden oder abzuschwächen. Das kreidig aussehende Material ist meist auf der Basis von Zirkondioxid; unter Umständen werden noch Farbstoffe zur Tiefenbeeinflussung der zahnfarbenen Verblendung beigesetzt.
Opazität, Verblendkrone

Opaleszenz
Schillern, engl.: opalescence; Farbigkeit bestimmter Stoffe, die durch Streuung und/oder Interferenz des Lichts an kleinen Strukturen in diesem Stoff hervorgerufen werden. Kurzwelliges Licht wird überwiegend reflektiert, während langwelliges Licht kaum absorbiert wird. Dadurch schimmert z.B. der Schmelz im Auflicht bläulich-weiß, im Durchlicht aber bernsteinfarben.
Zahnfarbe

Opazität
Undurchsichtigkeit, engl.: opacity; Durchlassgrad eines Stoffes für Licht- oder elektromagnetische Wellen. So hat Metall z.B. eine hohe O.; und schwärzt deshalb ein belichtetes Röntgenbild kaum (der Film bleibt an dieser Stelle hell). Man spricht (entgegen der Bilddarstellung, aber korrekt) von einer Verschattung.
Der mathematische Kehrwert der O. wird als Transluzenz ("Transparenz") bezeichnet: Hohe Transluzenz = wenig Absorption (Opazität) = viel Durchlässigkeit = dunkler Grauwert des Röntgenfilms = Aufhellung.
Opaker, Opaleszenz, röntgennegativ, Zahnfarbe

Operation
OP, engl.: do.; vom lat. "operatio" = "Verrichtung". in der Regel unter Betäubung (Lokalanästhesie, Narkose) durchgeführter chirurgischer Eingriff am oder im Körper; überwiegend zur Therapie einer Erkrankung, weniger zu deren Diagnostik.

Operationsmikroskop OPM, endodontisches Mikroskop, engl.: operating microscope; meist bei einer sehr aufwendigen Endodontie eingesetztes Gerät, besonders zum Auffinden der mit normalem Auge nicht sichtbaren, überzähligen Wurzelkanäle. Weitere Vorteile sind eine exzellente Ausleuchtung des Arbeitsfeldes. in der Regel wird mit einem Stereomikroskop mit bis zu 24-facher Auflösung gearbeitet. Wurzelkanalbehandlung

Aufbereitung einer 3-kanaligen Wurzel

OPG, auch OPT; Abk. von Orthopantomogramm; Panorama-Schichtaufnahme

Ophryon
On, Epiglabella, Obernasenorbitalpunkt, Supraorbitalpunkt; kephalometrischer Messpunkt, bestimmt durch den Schnittpunkt einer über dem Oberrand der Augenbrauen liegenden Tangente mit der Median-Sagittalebene; meist identisch mit dem Mittelpunkt der Glabella

Opiorphin, natürliches, im Speichel enthaltenes Schmerzmittel; Speichel

Opisthogenie; Kleinwuchs des Unterkiefers bei normalem Oberkiefer und dadurch bedingte Rücklage desselben

Opisthognathie; Kleinwuchs des Oberkiefers bei normalem Unterkiefer und dadurch bedingte Rücklage desselben

optischer Abdruck - digitale Abformung
direkte optische Erfassung, 3D-Imaging-Verfahren, "photographische Abformung", engl.: optical impression technique; Abtastung der (sichtbar-zugänglichen) Zahnoberfläche mittels optischer Verfahren (Streifenprojektion, Lichtschnittverfahren, 3D-Bildgebung in Videogeschwindigkeit) als sog. "intraoraler Scan" im Rahmen von CAD/CAM-Techniken. Die Anwendung derartiger Techniken ist prinzipiell nicht neu, da schon 1987 das von der direkten Herstellung von Keramikarbeiten her bekannte CEREC-System mittels einer Mundkamera eine direkte digitale Abformung der Präparation erstellt. Neu an den heutigen Systemen ist, dass auch größere Bereiche von mehreren Zähnen (Pfeilern) bis hin zum Gesamtkiefer digitalisiert werden können.
Trotz ständiger Verbesserungen dieser "jüngeren" Abdruckverfahren, werden mit dieser Technik (bisher, 2011) die grundsätzlichen Schwächen dieser Technik nicht beseitigt: es sind nur Abdrücke von supragingivalen und gut einsehbaren Präparationen möglich. Weiter: die Technik steckt immer noch in den Kinderschuhen, vor allem hinsichtlich der Handhabung. Außerdem verzeihen die Systeme noch weniger Fehler als die herkömmlichen Abformungen. Zur aufwendigen Vorbereitung schreiben ZÄ Cora Brückel, Dr. Peter Rehmann, ZA Paul Seelbach, Prof. Dr. Bernd Wöstmann in "ZP" u.a.:
"Obwohl sich die Funktionsprinzipien der intraoralen Scanner unterscheiden, ist ihre klinische Handhabung recht ähnlich. So müssen beim LAVA C.O.S. und auch beim CEREC Connect die Zahnoberflächen vor dem Scanvorgang mit einem speziellen Puder bestäubt werden, um eine kontrastreiche Oberfläche zu schaffen. Alle Arbeitsschritte sind unter relativer Trockenlegung durchzuführen. Als Puder dient vor allem Titandioxid, das mit einer speziellen Sprühpistole oder mit konventionellen Spraydosen gleichmäßig appliziert wird . Während die Zähne beim CEREC-System vollständig bedeckt sein müssen, genügt für den LAVA C.O.S. eine dünnere, nicht deckende Puderschicht. Der iTero-Scanner setzt im Gegensatz zu den beiden anderen Systemen eine Bepuderung der Zähne nicht voraus; Gleiches gibt der Hersteller für den cara TRIOS an. Vor dem Pudern muss eine gründliche Trockenlegung der betreffenden Zahnreihen erfolgen. Hierzu haben sich spezielle Einweg-Mundspangen (OptraGate, Ivoclar Vivadent) zum Offenhalten des Mundes und starke Speichelabsorber (Dry Tips, Mölnlycke Health Care) bewährt. Letztere eignen sich besonders für den vestibulären Bereich. Lingual genügt meist sorgsames Abhalten mit dem Mundspiegel und gelegentliches Absaugen. Zum Offenhalten des Mundes können alternativ auch wiederverwendbare Mundspangen benutzt werden."
Hinzu kommen bei diesem noch relativ jungem Verfahren erhebliche Investitionskosten, welche einen allgemeinen Praxiseinsatz zusätzlich verhindern. Gleichwohl wird diesem Verfahren ein hohes Zukunftspotential zugeschrieben. Dies besonders in Bezug auf Standardisierung, Qualitätssicherung und Patientenkomfort.
Evtl. könnten in Zukunft Techniken auf Basis der Kernspintomographie (z.B. Beschichtung der an sich kontrastarmen Zähne mit einem Kontrastgel) die konventionellen Abdrucktechniken ebenfalls revolutionieren.
Intraorale Erfassung – Leistungsdaten und Prozesse(mit technischen Steckbriefen der auf dem Markt befindlichen Systeme, 2011)

oral, engl.: do.; zum Mund gehörend; bei Zahnflächen: zur Innenseite hin - als Gegenteil zu vestibulär;  Zahnflächen

Oralchirurgie
Oralchirurg, engl.: oral surgery; Fachgebiet innerhalb der Zahnheilkunde, welches sich speziell mit operativen Eingriffen innerhalb der Mundhöhle beschäftigt. Hierzu gehören besonders
die Entfernung von Weisheitszähnen/verlagerten Zähnen
Narkosebehandlungen (unter Hinzuziehung eines Anästhesisten)
ästhetische Zahnfleischkorrekturen
  umfangreichere PA-Behandlung
  Wurzelspitzenresektionen / Hemisektionen
  Kieferhöhlenoperationen
  Behandlung von Risikopatienten
Als "Oralchirurg" bzw. korrekt "Zahnarzt für Oralchirurgie" bzw. "Zahnarzt, Oralchirurgie" (Komma beachten) kann sich ein Zahnarzt bezeichnen, der eine 3 bis 4-jährige Weiterbildung auf dem Gebiet der zahnärztlichen Chirurgie absolviert und sich auf diesem Gebiet spezialisiert hat. Eine Betätigung in anderen Bereichen der Zahnheilkunde ist zusätzlich möglich.
1982 wurde in Rheinland Pfalz ein "Berufsverband der Zahnärzte für Oralchirurgie" gegründet. Von dort ging dann die Initiative aus, am 28.Februar 1983 in Frankfurt den "Bundesverband Deutscher Oralchirurgen e.V." zu gründen. Auf Wunsch der Bundeszahnärztekammer wurde 1986 der Name des Verbandes in "Berufsverband Deutscher Oralchirurgen - BDO - e.V." geändert.
BVAZ, Fachgebiete, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie
 

Orale
Ol; anthropologischer Messpunkt am harten Gaumen, definiert als Schnittpunkt der Raphe-Median-Ebene mit der Verbindungslinie der Hinterränder der Alveolen der beiden mittleren (oberen) Schneidezähne

Orale Medizin, Zahnarzt

Oraler Hygiene-Index (OHI), engl.: oral hygiene index; Mundhygiene - Status

Oraler Lichen Planus (OLP); Lichen ruber planus

Oralophobie, "Zahnarztangst", Dentalphobie, engl.: do.; Angst

Oralsepsis
engl.: do.; irreführende Bezeichnung für Infektionen, die vom Kiefer o. der Mundhöhle ausgehend, in den gesamten Körper über den Blutkreislauf "streuen". Der Begriff "Fokalinfektion" trifft das Krankheitsbild korrekter.
Blutvergiftung (Sepsis)

Oraqix ®
[orakicks], Handelsname für ein gelartiges Präparat zur "injektionsfreien Lokalanästhesie" mit einem betäubenden Anteil von 2,5 % Lidocain und 2,5 % Prilocain. Einsatz in der Parodontalbehandlung, wobei das Präparat zur Schmerzausschaltung mit einer stumpfen Kanüle in die zu behandelnde Zahnfleischtasche eingebracht wird. Die in der Tasche sich verstärkende Gel-Konsistenz verhindert ein Abfließen des Medikamentes; der Wirkungseintritt erfolgt nach ca. einer halben Minute und hat eine ausreichende Tiefe zur Durchführung von parodontalen Maßnahmen (Scaling, Wurzelglättung)

OraVerse ®
Handelsname für ein Präparat zur Aufhebung einer Gewebeanästhesie durch den Arzneistoff Phentolamin, einem Alpha-1/Alpha-2-Rezeptor-Antagonisten, engl.: anesthesia reversal agent; "arzneimittelnews" schreiben: Die Anwendung erfolgt direkt am Wirkort als submuköse Injektion; eine intravasale Injektion ist zu vermeiden. Durch die Blockade der Alpha-Rezeptoren am Verabreichungsort werden die Blutgefäße wieder erweitert und so der zunächst durch den Vasokonstriktor verlangsamte Abtransport des Lokalanästhetikums beschleunigt. In der Folge nimmt die Wirkung des Lokalanästhetikums und damit die Gefühllosigkeit schneller ab. In klinischen Studien wurde die Zeit, bis das Gefühl in Ober- und Unterlippe vollständig wiederhergestellt war, durch die Gabe von OraVerse® um ca. 80 Min. verkürzt.
OraVerse® erhielt 2008 die Zulassung in den USA durch die Food and Drug Administration (FDA). In D. ist OraVerse® seit Anfang 2012 für die Aufhebung der Weichteilanästhesie (d.h. der Anästhesie der Lippen und Zunge) und der funktionellen Defizite zugelassen.
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Orbitahämatom; Brillenhämatom

Orbitale, Augenpunkt, engl.: do.; tiefster Punkt der Augenhöhle auf einer Fernröntgenaufnahme bei seitlicher Projektion; Condylion ("modifizierte Frankfurter Horizontale"), Frankfurter Horizontale

Orbitalebene, Augenebene, zur Augen-Ohr-Ebene senkrecht stehende Frontalebene, welche durch die beiden Orbitalia verläuft

Orbitalsenkrechte
OS, Augensenkrechte, Orbitalsenkrechte nach Simon; senkrecht zur Frankfurter Horizontalen stehende Linie durch das Orbitale. Verläuft etwa im Bereich des Eckzahnes bzw. Mundwinkels.
Profilanalyse

Ormocere
ORMOCER™, Abk. von ORganical MOdified CERamics, plastisch lichthärtender Glaskeramik-Füllstoffe mit einem anorganischem und einem organischen Netzwerk; Gemeinschaftsentwicklung der Fa. DEGUSSA und der Frauenhofer Gesellschaft, besonders mit der Absicht, die Polymerisationsschrumpfung der Komposite zu reduzieren; unter dem Namen DEFINITE™ auf den Markt gebracht. Im Gegensatz zu den Komposites hat die Matrixstruktur z.T. anorganische Bestandteile (Si-O-Ketten und CH2-Gruppen). Klinische Untersuchungen haben die erwünschte bedeutende Schrumpfung des Materials bisher nicht bestätigen können.
Komposites, Polymerisationsschrumpfung, Silane

Orphan Diseases
seltene Erkrankungen, engl. Schlagwortbez. für den Oberbegriff "verwaiste Erkrankungen". Dieser Begriff subsumiert "seltene Erkrankungen" (rare diseases) und "vernachlässigte Erkrankungen" (neglected diseases), welche meist auf einen genetischen Defekt zurück zu führen sind. Als "selten" gilt eine Krankheit dann, wenn nicht mehr als einer von 2000 Menschen an ihr leidet. Weltweit sind ca. 8.000 derartiger Erkrankungen bekannt. Als "vernachlässigt" gelten Krankheitsbilder, die in Entwicklungsländern Bedeutung haben, in Industrieländern aber kein nennenswertes Problem darstellen. O. D. erfahren in der Regel weder in der Forschung noch in der Medikamentenentwicklung (Orphan Drugs) die gebotene Aufmerksamkeit; ebenso mangelt es an entsprechenden Diagnose- und Therapiemöglichkeiten.
Wie eine Marktanalyse von Insight Health in 2011 zeigt, erwirtschafteten die 62 in Deutschland derzeit zugelassenen Orphan Drugs in den vergangenen zwölf Monaten einen Gesamtumsatz von knapp einer Milliarde Euro - alleine in der gesetzlichen Krankenversicherung.

ortho-, orth-; von griech. orthós für gerade, aufrecht, richtig

ortho-circ ® 2006 vorgestellte System-Innovation aus teilweise dicht gesinterten Rohlingen der DIGIZON®-Hochleistungskeramik, mit der die Vorteile der Hochleistungskeramik erstmalig auch für KFO-Geräte und PAR-Schienen genutzt werden: Metallfreie Verankerungen, biokompatible Retainer und Lückenhalter für KFO-Behandlungen sowie Adhäsivbrücken und Stabilisierungsschienen für die PAR-Therapie sind damit herstellbar. Zirkoniumoxid

Orthodontie
Lehre und Wissenschaft vom "richtig Stellen der Zähne"; in D ungebräuchliche Bez. für das gesamte Fachgebiet Kieferorthopädie. Davon abgeleitet ist der engl.: Ausdruck "orthodontic", übersetzt mit orthodontisch, = kieferorthopädisch. In D meist als Bezeichnung für das alleinige Behandeln mit festsitzenden Apparaturen gebraucht.

Orthogenie, Kopfbiss, Kantenbiss

Orthognathie, neutrale Bisslage, Eugnathie

orthograd
engl.: orthograde; in "normaler" (physiologischer) Richtung durchführend oder voranschreitend. Begriff z.B. bei der Wurzelkanalbehandlung gebräuchlich: So spricht man von einer orthograden Wurzelkanalfüllung, wenn diese durch die Krone des Zahnes durchgeführt wird ("von der Krone zur Wurzelspitze hin voranschreitend"). Im Gegensatz dazu steht die retrograde Wurzelkanalfüllung, bei der die Füllung (bzw. der Verschluss) im Rahmen einer Wurzelspitzenresektion vom Apex der Wurzel aus erfolgt ("von der Wurzelspitze zur Krone hin voranschreitend")

orthomolekulare Medizin
von orthos (griech.) = richtig, gut und molekular, Molekül (lat.) = Baustein von Substanzen; nach dem amerikanischen Biochemiker und zweifache Nobelpreisträger Linus Pauling, definiertes Wirkprinzip: "Orthomolekulare Medizin ist die Erhaltung guter Gesundheit und die Behandlung von Krankheiten durch Veränderung der Konzentration von Substanzen, die normalerweise im Körper vorhanden und für die Gesundheit verantwortlich sind."
Das Therapieprinzip der Orthomolekularen Medizin beruht auf der Erkenntnis, dass der menschliche Körper für ein gesundes, reibungsloses Funktionieren aller Organe über 40 Vitalstoffe benötigt. Gemeint sind Vitamine, Mineralstoffe, Spurenelemente und essentielle Fettsäuren.

Orthopantomogramm
OPG, OPT, auch Orthopan, engl.: orthopantograph; Röntgenschichtaufnahme zur Panoramaabbildung des gesamten Kieferbereichs; außerhalb des Mundes durchgeführte Funktionsorthopantomogramm, Orthopantomograph, Panoramaröntgenaufnahme

Orthopantomograph ®
geschützter Gerätenamen für eines der ersten Geräte zur Anfertigung einer  Panoramaröntgenaufnahme. Davon abgeleitet heißt dieses Verfahren auch Orthopantomographie

orthoradiale Projektion; laterale Zahnaufnahme

Orthorexia nervosa
Orthorexie, griech.: orthos= richtig; orexis = Appetit; junges Krankheitsbild (1997 von dem Mediziner Steven Bratman erstmals beschrieben) mit dem Zwang, sich "gesund zu essen"; wer an ihr leidet, ist zwanghaft auf gesunde Nahrungsmittel fixiert. Bei diesen "Gesundessern" dreht sich alles nur noch um die Nahrungsaufnahme. Sie berechnen bei jeder Mahlzeit den Gehalt an Vitaminen und Spurenelementen und verdammen alles "Ungesunde" wie Fett, Fleisch, Zucker oder Kaffee. Betroffen sind häufig Frauen und Angehörige höherer Bildungsschichten, die sich für Gesundheitsfragen interessieren. Der Namen leitet sich von der Essstörung Anorexie ab.

Orton Krone
"Guss-Hülsenkrone", engl.: Orton's crown; nach Forrest Hoy Orton benannte, zu den historischen Metallkronen zählende indirekte Kronenart aus Feingoldfolie und darauf angegossener Vollgusskrone.

Os , engl.: do.; u.a. lateinische Bezeichnung für den Mund (Pl. ora) oder den Knochen (Pl. ossa)

Os hyoideum, Zungenbein

Os incisivum Zwischenkiefer, "Goethe Knochen", engl.: incisive bone, premaxilla; unpaariger Knochen im vorderen Oberkiefers als knöchernes Fundament der Schneidezähne. Beim menschl. Säugling und bei vielen Tieren (bildet z.B. bei Vögeln den Hauptteil des Schnabels) als selbstständiger Knochen, sonst aber beim Menschen mit dem Oberkieferknochen (Maxilla) im vorderen Teil des harten Gaumens verwachsen. Eine Störung in der embryonalen Knochenentwicklung führt u.a. zu einer Gaumenspalte. Gaumenspalte, Oberkiefer

Ösenklammer engl.: eyelet crip (or clasp); nur für kieferorthopädische Geräte oder Provisorien anwendbare einfache Klammerart in Form einer Öse (s. Abb.), welche ihren Halt im äußeren Interdentalraum findet. Bei längerem Gebrauch sind erhebliche Schädigungen der Interdentalpapille möglich. Dreiecksklammer, Klammer

Osseointegration
Implantatknochenverbund, "ankylotische Verbindung", engl.: do.; direkter Verbund von funktionell belasteten Implantatoberflächen mit dem umgebenden Alveolarknochen ohne die Zwischen(an)lagerung von Bindegewebe ("Neo-Periodont") ( Biointegration) Im Gegensatz zu der "federnden" Aufhängung eines natürlichen Zahnes im Alveolarknochen (ein natürlicher Zahn ist über das Desmodont federnd aufgehängt ist - die Federung erlaubt ein Nachgeben ("Intrusion") des Zahnes bei einer vertikalen Belastung bis zu ca. 20 µm während des Kaudrucks -), gibt die starre Implantatverankerung nur noch um ca. 2 µm im Alveolarknochen nach. Während man unter O. in den 60er Jahren des letzten Jhds. allein die rein mechanische Verankerung des Implantates im Knochen verstand, wird diese Verankerung heute als föießender Prozess zwischen Knochen und Implantatoberfläche betrachtet.
Eine gute O. trägt zum Langzeiterfolg eines Implantats entscheidend bei. Zur regelrechten O. müssen bestimmte Voraussetzungen erfüllt sein:
Passgenauigkeit zwischen Implantatbohrung im Knochen ("Implantatschacht") und Implantat,
primäre Stabilität ( Knochenlager) und
eine angepasste Belastung während der Einheilphase.
Weiter muss ein bioinertes oder bioaktives Implantatmaterial vorliegen,
das Implantatdesign und die Mikromorphologie müssen für die Knochenanlagerung attraktiv (osteophil) sein.
Bei therapierten Osteoporose-Patienten ist folgendes zu beachten: Bisphosphonate wirken dem Knochenabbau entgegen, indem sie die Knochenresorption hemmen. Der so verlangsamte Knochenstoffwechsel behindert die Einheilung von Implantaten.
Überbelastungen ("Overload") führen wegen eines fehlenden Desmodontalspalts nicht zu einer funktionellen Anpassung des Organismus, sondern zu Beschädigungen des Implantats bzw. seiner Suprakonstruktion oder aber, es erfolgt keine regelrechte O.. Beim Fehlen einer attached Gingiva besteht ein zehnfach erhöhtes Risiko für einen Implantatverlust. Deshalb muss das chirurgische Vorgehen immer so gewählt werden, dass nach dem Einbringen ein ausreichendes Maß an attached Gingiva vorhanden ist - ggf. muss diese chirurgisch geschaffen werden.
Alle modernen Verfahren der Oberflächenaufrauung der Implantatoberfläche führen bei ungestörtem Heilungsverlauf zu einer O. innert 3-4 Monaten; glatte Oberflächen (machined surface) haben eine wesentlich längere O. .
Kommen mehrere Implantate nebeneinander zum Einsatz, so soll mit einem Abstand von mindestens 3 mm inseriert werden, da es sonst im Rahmen der Ausbildung zur biologische Breite zu sich überlappenden Knochenresorptionen kommt und sich keine Interdentalpapille ausbilden kann. Der Abstand vom I. zu einem natürlichen Nachbarzahn sollte mindestens 1,5 mm betragen und 5 mm nicht überschreiten, da sich ebenfalls sonst keine regelrechte Papille bildet.
In der Forschung werden z.Zt. (2008) folgende Oberflächenmodifikationen von Implantaten - in der Regel auf Titanbasis - für eine optimale O. verfolgt:
Verstärkung der "Kristallinität" und/oder Dicke der Titanoxidschicht
Schaffung einer geeigneten Mikrostruktur der Titanoxidoberfläche
Anreicherung der Grenz(ober)flächen mit schnell löslichen Kalzium-Phosphaten
Anreicherung der Grenz(ober)flächen mit organischen Wachstumsfaktoren

Die bisherige Tradition, Implantate nur "statisch", d.h. unbelastet für drei (Unterkiefer) bzw. sechs (Oberkiefer) Monate einheilen zu lassen, haben NENTWIG ET AL. verlassen, nachdem experimentelle Untersuchungen gezeigt hatten, dass eine "dynamische" Phase (Knochentraining) die periimplantäre Knochenqualität verbessert. Diese Phase kann - in Analogie zur Frakturheilung - bereits nach sechs Wochen statischer Einheilung beginnen ( Sofortbelastung).
Die Einheilung von Implantaten kann u.a. durch Nikotingenuss gefährdet werden - besonders soll dies bei langjährigen Rauchern mit kontinuierlich hohem Nikotinspiegel eine Rolle spielen. Ein wesentlicher Grund scheint die höhere Affinität von Kohlenmonoxid zum Hämoglobin zu sein. Die verringerte Sauerstoffversorgung des Gewebes kann zu mangelhafter O. führen. Daneben wird auch die Wirkung von Zyaniden, ein weiterer Zigarettenbestandteil, dafür verantwortlich gemacht. Sie hemmen Enzyme, die für den zellulären Sauerstofftransport zuständig sind. Besonders betroffen von diesem Einfluss ist die Einheilung in der Knochenspongiosa. Neuere Untersuchungen (Sverzut AT, Stabile GA, de Moraes M, Mazzonetto R, Moreira RW.; Division of Oral and Maxillofacial Surgery, State University of Campinas, Piracicaba, São Paulo, Brazil (J Oral Maxillofac Surg. 2008 May;66(5):1004-9)) kommen zu anderen Ergebnissen und stellen fest: "... eine Ablehnung von Implantaten bei Rauchern lässt sich anscheinend wissenschaftlich nicht stützen."

kosmetisch unbefriedigendes Ergebnis

Bei therapierten Osteoporose-Patienten ist folgendes zu beachten: Bisphosphonate wirken dem Knochenabbau entgegen, indem sie die Knochenresorption hemmen. Der so verlangsamte Knochenstoffwechsel behindert die Einheilung von Implantaten. Marktübliche Bisphosphonate sind (2005, in Klammern: Wirkstoff): Actonel (Risedronat), Aredia (Pamidronsäure), Bondronat (Ibandronsäure), Bonefos (Clodronsäure), Clodron Didronel (Etidronsäure), Fosamax (Alendronsäure), Ostac (Clodronsäure), Skelid (Tiludronsäure), Zometa (Zoledronsäure).
Untersuchungen zeigen, dass eine Immunsuppression - z.B. mit Cyclosporin A (CsA) - die O. von Implantaten hemmen. So ergibt sich, dass eine mehr als vierwöchige CsA-Therapie den Prozess der O. von Titan-Implantaten deutlich mindert.

Abdeckkappe, Ankylose, Antibiotikaprophylaxe, Auslenkung, Biointegration, dentogingivaler Verschluss, Explantation, Gingivaformer, Implantat, Implantatidentifikation, Implantatindikation, Implantat-Kronen-Ästhetik-Index, Implantatprophylaxe, Implantat: Risikofaktoren, Implantat,-temporäres, Implantatverlust, Implantationszeitpunkt, Knochendichte, Knochenersatzmaterialien, Knochenheilung, Knochenlager (Implantatbett), Kurzimplantate, Nikotingenuss, Ossifikation, Periotest, Peripilastrium, Pink Esthetic Score, Primärstabilität, Resonanzfrequenzanalyse, Sekundärstabilität, Sofortbelastung, Sofortimplantation, Verbundosteogenese
Implantate (siehe unter Artikel Index - Ordner - Implantate)

Ossifikation
Verknöcherung, engl.: ossification; stattfinden durch eine mineralische Einlagerung in vorgebildete Gewebe (z.B. Knorpel) oder Mineralisation von bindegewebigem Osteoid ("Bindegewebsknochen"). Allgemein auch als Oberbegriff für die Skelettreifung im Kinder-/Jugendlichenalter für den Höhepunkt der Epiphysenkernbildung gebraucht.
Kallus, Osteomalazie

Ostektomie , engl.: ostectomy;  allgemein: Entfernung eines Knochenteils für eine Umformung o. Korrektur; in der ZHK gebraucht bei Kochenresektionen, die im Bezug zu einem Zahn stehen; im Gegensatz zu einer Osteoplastik, welche ohne Zahnbezug ist (z.B. Entfern einer Hyperostose)
  Osteotomie

Ostell mentor ™ Gerät zur berührungsfreien Messung, vor allem der Implantatstabilität. Einsatz bei Sofort- und Frühimplantationen um Entscheidungen über weitere Behandlungsmaßnahmen zu treffen. Parodontitisdiagnose, Periodontometrie, Resonanzfrequenzanalyse

Osteoblasten
kleine, für die Knochenneubildung verantwortliche Körperzellen. Aus : "Sie entwickeln sich aus undifferenzierten Mesenchymzellen, embryonalen Bindegewebszellen. Sie lagern sich an Knochen hautschichtartig an und bilden indirekt die Grundlage für neue Knochensubstanz, die Knochenmatrix, indem sie vor allem Typ-1-Kollagen, Calciumphosphate und -carbonate in den interstitiellen Raum ausscheiden. Bei diesem Prozess verändern sie sich zu einem Gerüst aus nicht mehr teilungsfähigen Osteozyten, das langsam mineralisiert und mit Calcium aufgefüllt wird. Diese Osteozyten bilden ein Netzwerk, das in den neugebildeten Knochen eingelagert wird. Gegenspieler der Osteoblasten sind die Osteoklasten. Osteoblasten regulieren die Funktion von Osteoklasten direkt durch die Sekretion von Signalstoffen: Einerseits durch den aktivierenden RANK Ligand, andererseits durch das inhibierende Osteoprotogerin (OG), welches RANKL neutralisiert."
Osteoklasten

Osteodensitometrie, Knochendichte

Osteodentin; engl.: osteodentine; in D ungebräuchliche Bez. für fast atubuläres "Reizdentin" ;   Tertiärdentin

Osteofibrom Knochenfibrom, selten vorkommender, gutartiger Knochentumor, bestehend aus Knochen- und Bindegewebe. Kann gelegentlich Schmerzen verursachen oder zu einer Spontanfraktur führen; ansonsten meist röntgenologischer Nebenbefund. Fibrom

Osteogenese
Neu- oder Umbildung von Knochen(gewebe), engl.: osteogenesis; nach einer Zahnentfernung beim Heilungsverlauf regelmäßig auftretend (sog. "Knochenregeneration"). Unterschieden wird eine Distanz-, Kontakt- und Verbundosteogenese. Knochen ist als einziger Baustein unseres Organismus in der Lage, durch Regeneration seines eigenen Gewebes narbenfrei im Sinne einer restitutio ad integrum zu heilen.
Ossifikation, Osteogenesis imperfecta, parodontale Regeneration

Osteoinduktion
engl.: osteoinduction; Knochenneubildung durch Differenzierung von osteogenen Zellen aus niedriger differenzierten Vorläuferzellen (u.a. "Stammzellen"). O. wird u.a. durch osteoinduktive Proteine, sogenannte bone morphogenentic proteins (BMP) gesteuert.

Osteoklasten
"Knochenfresser", knochenabbauende, vielkernige Riesenzellen; Durchmesser 50 bis 100 µm mit bis zu 10 Zellkernen. So kann ein einziger O. die gleiche Menge Knochen abbauen, die 100 Osteoblasten in dieser Zeit aufbauen. Osteolyse

Osteologie , engl.: osteology; Lehre von den Knochen bzw. vom Skelettsystem;

Osteolyse
Knochenabbau, Abbau o. Auflösung von Knochen, engl.: osteolysis; meist gutartiger, durch Osteoklasten bewirkter Verlust, z.B. durch Wachstum einer Zyste, Unter-/Überbelastung von Zähnen, durch Entzündungen ( Granulom, Parodontitis marginalis) oder altersbedingt (Alveolarfortsatzabbau). Bösartig z.B. beim Unterkiefer-Plasmozytom auftretend.
NICO, Polyalveolyse

Osteom Knochengewebsgeschwulst, engl.: osteoma; regelmäßig strukturierter, langsam wachsender, gutartiger Knochentumor, sowohl von der Kompakta als auch der Spongiosa ausgehend, besonders im Schädel u. Kiefer vorkommend. Röntgenologisch manchmal mit einem Odontom zu verwechseln. Osteoodontom, Osteosarkom

Osteomalazie
Knochenerweichung, engl.: osteomalacia; überwiegend durch einen Vitamin-D-Mangel verursachte, generalisierte, unzureichende Mineralisation des Skeletts (Störung im Calcium-Phosphat-Stoffwechsel).

Osteomyelitis
Knochenmarkentzündung, falsch auch : Panostitis, engl.: do.; welche meist eine Entzündung des Knochens selbst (Ostitis) und der Knochenhaut (Periost; = Periostitis) mit einschließt. Verbunden mit einer O. ist klinisch und labordiagnostisch meist eine schwere Allgemeininfektion. Im betroffenen Gebiet kommt es häufig zu einer Knochenabstoßung ( Sequesterbildung), welche lokal abgeschirmt bleibt ( Totenlade) Andererseits kann der nekrotische Knochen aber auch über eine Fistelbildung durch die Kortikalis, das angrenzende Weichgewebe und die Haut hindurch nach außen sequestriert werden. Eine großzügige chirurgische Sanierung des Infektionsherdes verbunden mit einer entsprechenden Antibiotikazufuhr sind die unabdingbaren therapeutischen Maßnahmen.
Von der Entstehung her wird unterschieden in:

• akute O., z.B. nach Unfällen, Infektion über die Blutbahn, nach einem operativen Eingriff
• chronische O., z.B. nach subakuter Infektion mit schwach virulenten Keimen oder Rückfall nach einer ungenügend behandelten akuten O.

Die Diagnoseverfahren für eine O. sind vielfältig:

• Bluttest (generell oder Erythrocyten-Sedimentationsrate
• Biopsie durch Nadel-Aspiration aus der Tiefe
• röntgenologisch (Zahnfilm, Panorama-Schichtaufnahme)
• Radionuklide mit anschließendem Röntgenscan
• Tomographie, Magnetresonanz, Ultraschall

In der ZHK sind die Ursachen für eine O. u.a. die Folge von schlecht heilenden, offenen Kieferbrüchen, infizierten Extraktionswunden, eitrigen Prozessen an der Zahnwurzel (Granulom) oder im Kleinkindalter auch über den Blutweg (hämatogen) bedingt. Der Unterkiefer wird häufiger als der Oberkiefer befallen.

Die O. war vor der Entdeckung der Antibiotika eine unter Umständen tödlich verlaufende Erkrankung. Neuere Studien zeigen, dass besonders die Kernspintomographie eine Frühdiagnose der O. ermöglicht.
Eine O. sicca ist die von Beginn an chronisch verlaufende Form. Bei geringen allgemeinen Beschwerden wird eine häufig jahrelang bestehende Auftreibung des Knochenkörpers in diesem Gebiet beobachtet.
Die Osteomyelitis nach therapeutischer Bestrahlung (Radatio) - die Osteoradionekrose - führt zu einem Zustand einer chronischen O., bedingt durch eine Zerstörung der Blutgefäße des Knochens und damit erhöhter Infektanfälligkeit.

Von der klassischen O. zu unterscheiden ist die chronisch rezidivierende multifokale Osteomyelitis (CRMO). Hierbei handelt es sich um eine erworbene, nicht eitrige Skeletterkrankung, die auch den Unterkiefer betreffen kann; sie wurde erstmals von Giedon et al. 1972 beschrieben. Bei ungeklärter Genese tritt sie bevorzugt im Kinder- und Jugendlichenalter auf. Als Therapie wird eine Behandlung mit immunsuppressiven u. antiphlogistischen Medikamenten bei guter Prognose angegeben.
Bruchspaltabszess, Dekortikalisierung, Granulom, Knochenmark, Knochenszintigraphie, Kortikotomie, Osteonekrose, Ostitis, Restostitis, Säuglingsosteomyelitis, Spontanfraktur, Totenlade, Zahnkeimosteomyelitis

Osteonekrose
aseptische Knochennekrose, engl.: osteonecrosis; Absterben von Knochenstrukturen in der Regel als Folge einer mangelnden Durchblutung. Vereinzelt auftretend nach chirurgischen Eingriffen am Knochen (Osteotomie), Knochentransplantationen bei mangelndem Umbau durch körpereigene Zellen, nach schweren Knochenentzündungen (Osteomyelitis), Langzeitgabe von Bisphosphonaten oder nach Bestrahlung (Osteoradionekrose)

Osteoodontom
engl.: osteoodontoma; gutartiger Mischtumor von Knochen und Zahnsubstanz; in der Mitte zwischen Odontom und Osteom stehend. Röntgenologisch nur schwer korrekt zu diagnostizieren.
Osteosarkom, Zahntumoren

Osteopathie
gr. für "Knochenleiden" mit unterschiedlicher Bedeutung:
-- Oberbegriff für jegliche krankhafte Knochenveränderung (Schulmedizin)
-- Diagnose- und Behandlungskonzept (Alternativmedizin im Sinne einer "manuellen Therapie")

Osteopetrose
Marmorknochenkrankheit, Albers-Schönberg-Krankheit, engl.: osteopetrosis, marble bone disease; Erbkrankheit, bei der Knochen zu dicht und deshalb instabil werden kann.
Osteoporose

Osteoplastik
Knochenplastik, engl.: osteoplasty; in der ZHK mehrfach benutzte Ausdruck für:

• chirurgische Umformungen am Knochen (z.B. Kinnverkleinerung)
• Knochentransplantationen zur Defektfüllung: Dabei Entnahme eines Knochenspans oder Knochengewebes aus der Becken-, Schienenbein-, Kinn- oder Kieferwinkelregion. Zwar stirbt das transplantierte Knochengewebe ab, es überleben aber Zellen der Knochenhaut (Periost) und des Knochenmarks, welche eine Verwachsung mit dem umgebenden eigenen Knochen herstellen können ( Osteosynthese); unter Umständen mikrochirurgische Herstellung einer Blutversorgung aus dem umgebenden Gewebe heraus. Durchführung bei größeren Knochendefekten, wie z.B. nach Tumorresektionen, Auffüllung großer Zysten, Deckungsplastiken bei Kiefer-Gaumenspalten, Erhöhung des Alveolarfortsatzes als präprothetische Maßnahme, augmentativen Eingriffe bei Implantatversorgungen.
• Parodontologische Eingriffe und Defektauffüllung mit (meist synthetischen) Knochenersatzmaterialien bzw. Alveolarknochenumformungen (z.B. Wiederherstellung der biologischen Breite)

Exostose, Knochenersatzmaterialien, Paget Syndrom, präprothetische Chirurgie.

Osteoporose
Knochenschwund, engl.: osteoporosis, ohne dass der Knochen wesentlich an seiner äußeren Form verliert, da die Erkrankung das Knocheninnere befällt und so mehr die Knochendichte verringert: Die Knochenmarkräume vergrößern sich, der Knochen wird geschwächt und neigt zu Spontanbrüchen. Die Krankheit, die durch zunehmend instabile Wirbel und Langknochen zu Brüchen und Bewegungseinschränkungen führt, wird bei Frauen in der Regel nach heutiger Lehrmeinung durch die Hormonumstellung in den Wechseljahren ausgelöst. Der Kieferbereich ist von O. wegen seiner guten Durchblutung weniger betroffen, sodass die die damit einhergehende Entkalzifizierung weniger relevant ist; genaure wissenschaftliche Zusammenhänge sind allerdings nicht geklärt. Bei sonst normalem Allgemeinzustand (Vorsicht bei: Diabetes, Alkohol- o. Nikotinabusus, Immunerkrankungen) ist keine Kontraindikation für eine Implantation gegeben (Cave Bisphosphonate in der O.-Therapie).
Die Ursachen einer relativen Unempfindlichkeit der Kieferknochen könnten auch entwicklungsgeschichtlich bedingt sein: fast das gesamte Kopfskelett wird aus mesenchymalen Vorläuferzellen gebildet, welche sich direkt in knochenbildende Osteoblasten differenzieren. Im Gegensatz dazu bilden sich Langknochen oder Wirbelsäule über eine indirekte Osteogenese (knorpelige Zwischenschritte).
In Deutschland (2008) haben 7,8 Millionen Menschen über 50 eine O.; davon 6,5 Millionen Frauen und 1,3 Millionen Männer. Jede vierte Frau über 50 ist davon betroffen. Und jeder zweite Mensch über 75 hat Knochenschwund. Eine häufige Komplikation sind Hüftknochenbrüche.
Panoramaaufnahmen von Ober- und Unterkiefer - routinemäßig in Zahnarztpraxen bei Risikogruppen durchgeführt - könnten als O.-Screening dienen: Patienten mit niedriger Knochendichte sind möglicherweise auf diese Weise zu identifizieren. Eine endgültige wissenschaftliche Stellungnahme zur generellen Tauglichkeit derartiger Untersuchungen steht aber noch aus (2005).
Bei der Behandlung von Patienten mit O. stehen Kalzium (Ca) und Vitamin D im Vordergrund. Die Kombination dieser beiden Elemente gehört zur Basistherapie, auch wenn zusätzlich mit spezifischen O.-Therapeutika, wie z.B. Bisphosphonaten, zusätzlich mit Erfolg eingesetzt werden. Aber: Bisphosphonate - welche auch als Standardtherapie skelettaler Metastasen bei verschiedenen Krebsarten gelten - wirken dem Knochenabbau entgegen, indem sie die Knochenresorption hemmen. Der so verlangsamte Knochenstoffwechsel kann z.B. die Einheilung von Implantaten verhindern; dies besonders bei Patienten, die Stickstoff enthaltende Bisphosphonate wie Pamidronat und Zoledronat erhielten und diese i.v. verabreicht wurden. Problematisch ist besonders die lange Halbwertszeit der Bisphosphonate, welche ~ 12 Jahre(!) beträgt. Marktübliche Bisphosphonate sind (2005, in Klammern: Wirkstoff): Actonel (Risedronat), Aredia (Pamidronsäure), Bondronat (Ibandronsäure), Bonefos (Clodronsäure), Clodron Didronel (Etidronsäure), Fosamax (Alendronsäure), Ostac (Clodronsäure), Skelid (Tiludronsäure), Zometa (Zoledronsäure).
Da es z.Zt. noch keine allgemeingültige Vorgehensweise gibt, derartige Komplikationen zu vermeiden, sollte versucht werden, existierende und potenzielle Infektionsherde schon vor Beginn der B.-Therapie zu beseitigen. Ist bereits freiliegender Knochen sichtbar, wird die Verabreichung von Antibiotika und antimikrobiellen Spüllösungen empfohlen. Für Patienten mit einer oralen Bishphonatbehandlung von über 3 Jahren und Patienten mit einer begleitenden Behandlung mittels Corticoiden sollten zusätzliche Tests und Therapien vor einer Implantation im Vordergrund stehen.
"Die Inzidenz der Kiefernekrosen bei Bisphosphonattherapie liegt bei der Indikation Osteoporose bei unter eins zu 10.000"; Professor Bruno Allolio, Universität Würzburg beim Praxis Update 2009
Osteopetrose
Implantat: Risikofaktoren, Parodontitis-Risiko
Patientenbezogener Laufzettel "Überweisung / Konsil vor Bisphosphonat-Therapie".br>

Osteoradionekrose ORN , Osteomyelitis nach Radatio;  engl.: osteoradionecrosis; schwerwiegende Folge einer Strahlenbehandlung , wie sie z.B. bei bösartigen Tumoren eingesetzt wird. Dabei werden die im Strahlefeld liegenden Kieferabschnitte mit Strahlendosen von über 35 Gy zum Teil irreversibel geschädigt (Verlust von Osteozyten, aktiven Osteoblasten und Osteoklasten, Verminderung der Blutversorgung). Es entwickelt sich daraus primär eine aseptische Ostreoradionekrose. Bei einer Invasion von krankhaften Keimen in derartigen, abwehrgeschwächten Knochen - z.B. im Rahmen einer Extraktion - kann schon bei Dosen über 40 Gy eine infizierte Osteoradionekrose (IONR) entstehen, deren Behandlung meist sehr aufwendig und belastend ist. Diese infizierte Form gilt mit ausgedehnten freiliegenden Knochenarealen und starken Schmerzen als schwerste Form der Osteomyelitis. Mit steigender Strahlendosis nimmt nicht nur das Risiko, sondern auch die Schwere der Erkrankung zu. Charakteristisch für die O. ist, dass sie in mehr als 90% den Unterkiefer befällt, da dieser generell eine schlechtere Blutversorgung als der Oberkiefer aufweist. Nach Autoren der Uniklinik Tübingen (überarbeitet nach ZBW 1/2006) werden folgende Empfehlungen ausgesprochen, um die Nebenwirkungen möglichst gering zu halten: vor Radiotherapie sorgfältige Zahnsanierung im Strahlenfeld - abhängig von der Strahlendosis - nur kariesfreie und parodontal gesunde Zähne erhalten Chirurgische Maßnahmen sollten 2-3 Wochen vor Strahlentherapie abgeschlossen sein schonende chirurgische Eingriffe sorgfältige Wundversorgung kein sofortiges Eingliedern von Prothesen im bestrahlten Gebiet nach chirurgischen Maßnahmen konservierende Maßnahmen rechtzeitig abschließen   Während und nach Radiotherapie lebenslang intensive lokale Mundhygiene- und Prophylaxemaßnahmen schonende Zahnentfernungen - falls unvermeidbar - frühestens ein Jahr nach Strahlentherapie antibiotischer Schutz für mindestens eine Woche gut sitzende, bereits vorhandene Prothesen dürfen unter zahnärztlicher Kontrolle während des Essens getragen werden Druckstellen unbedingt vermeiden, da die Verletzungs- und Perforationsgefahr der Mundschleimhaut besonders groß ist Neuanfertigung von abnehmbarem Zahnersatz frühestens ein Jahr nach Bestrahlungsende - abhängig vom Fortschritt des Heilungsvorganges vorausgegangener Zahnentfernungen festsitzender Zahnersatz (Kronen, Brücken) dürften keine Probleme bereiten eine Implantatindikation ist auch nach Jahren besonders kritisch zu sehen Osteomyelitis, Strahlentherapie

Osteosarkom engl.: osteosarcoma; bösartiger Mischtumor mit einer Hauptlokalisation in den Metaphysen der langen Röhrenknochen (~ 80 %) bei Jugendlichen auftretend; aber auch im Kiefer vorkommend (s. Abb.) Mundhöhlenkarzinom, Paget Syndrom

Osteosynthese operatives Zusammenfügen von Knochenteilen, "Verschraubung", engl.: osteosynthesis; chirurgisch durchgeführt nach einer Knochen(Kiefer-)fraktur oder Osteotomie, nachdem diese in die richtige Stellung (reponiert) wurden. Unterscheidung in funktionsstabile (sofortige, uneingeschränkte (Kau-)Funktion) und übungsstabile O. Konventionell durchgeführt mittels Drahtnähten, Schrauben oder Metallplatten aus Stahl oder Titan - im Kieferbereich meist durch sehr kleine Platten - Miniplatten-Osteosynthese - , um die Knochensegmente in ihrer (angenäherten) ursprünglichen Stellung zu fixieren - nachteilig können hierbei eine Behinderung des Wachstums, Temperaturempfindlichkeit, Wanderung der Platten, sowie die Notwendigkeit eines zweiten Eingriffs sein. In jüngerer Zeit auch mittels resorbierbaren Materialien auf Polylactidbasis (BiosorbFX®, Bionx Implants®), die diese Nachteile nicht mehr aufweisen sollen. Eine Verschraubung der Fragmente erfolgt nach Möglichkeit bei Quer- oder kurzen Längsfrakturen durch paarweise parallel zur Längsachse des Knochens angeschraubte Platten (= Laschenverschraubung, tap screw joint). Bei Substanzdefekten kombiniert man die O. mit  Knochenzementen/Knochenersatzmaterialien (sog. Verbund-Osteosynthese, Osteoplastik). Vorteil der O. ist die baldige Belastbarkeit. Dabei wird unterschieden in sofortige Beübung (Bewegung ohne Belastung = übungsstabil), unter Teilbelastung (= teilbelastungsstabil) oder voller Belastung (= belastungsstabil). Champy-Platte, Collumfraktur, Kieferbruch, Knochenersatzmaterialien, Knochenheilung, Kompressionsosteosynthese, Osteoplastik, Plattenosteosynthese, Unterkieferfraktur, Zuggurtung, Zugschraube.

Osteotom , engl.: do. or bone chisel;  Knochenmeißel ; Osteotomie

Osteotomie Ost, engl.: osteotomy; Durchtrennung bzw. Entfernung eines Knochenteils mittels Säge, Knochenmeißel oder Fräse; in jüngster Zeit auch mittels Ultraschall. In der ZHK in der Regel durchgeführt zur Entfernung eines nicht in der Zahnreihe stehenden Weisheitszahnes, von Wurzelresten oder sonstigen komplizierten Zahnentfernungen und bei der Wurzelspitzenresektion. Eine O. setzt immer die temporäre Eröffnung (Fachausdruck: "Aufklappung") der bedeckenden Mundschleimhaut und der Knochenhaut (Periost) voraus ("Schleimhaut-Periost-Lappen"). Der BEMA kennt die drei Bezeichnungen: Ost1: Entfernen eines Zahnes durch Osteotomie einschließlich Wundversorgung. Die Abrechnung setzt die Aufklappung des Zahnfleisches voraus. Ost2: Entfernen eines verlagerten und/oder retinierten Zahnes, Zahnkeimes oder impaktierten Wurzelrestes durch Osteotomie Ost3: Sequestrotomie bei Osteomyelitis der Kiefer Verhalten nach einer Zahnentfernung Blutgerinnungsstörungen, Bogenschnitt, Genioplastik, Langenbeck, Lappenoperation, Lindemann Fräse, Lingualis-Nerv, Mukoperiostlappen, Naht, Nervenschädigung, Ostektomie, Osteosynthese, Parodontalchirurgie, Piezochirurgie, sagittale Spaltung, Wundheilung, Wundinfektion, Wurzelspitzenresektion

Ostim
Handelsname; neuartiges, von der Fa. Heraeus-Kulzer in 2003 eingeführtes Knochenersatzmaterial "aus der Spritze". Neuartig ist die Applikation als gebrauchsfertige Paste, welche nach Herstellerangaben vollständig resorbiert werden soll. Das zur Hauptsache aus ungesintertem Hydroxylapatit bestehende Material ist mit dem CE-Logo versehen.

Ostitis
Knochenentzündung, engl.: do. or bone inflammation; in der Regel gebrauchter Fachausdruck für eine Entzündung der Knochen-Kompakta und deren Spongiosa. Korrekt: für eine von den Gefäßen der Havers-Kanäle ausgehende Knochenentzündung, im Gegensatz zur Osteomyelitis, welche ihren Ursprung im Markraum hat.
Osteomyelitis, Restostitis

oszillierende Bohrer, unterstützende Ultraschallsysteme

OTC-Präparate
engl.: Abk. von Over The Counter ("über den Ladentisch"); Bezeichnung im deutschen Gesundheitswesen für solche Arzneimittel, die zwar apothekenpflichtig sind, aber ohne Rezept erworben werden können ("rezeptfreie Medikamente").
Pharmakon

Overbite, frontaler Überbiss, Overjet

Overdenture, Cover denture

Overjet Überbiss in sagittaler (horizontaler) Ebene; gleichbedeutend mit der sog. sagittalen Frontzahnstufe. Bei normalem Biss bzw. der Prognathie hat der O. einen positiven, bei der Progenie einen negativen Wert. Der Überbiss in vertikaler Ebene wird als Overbite (frontaler Überbiss, Tiefer Biss) bezeichnet. Abweichung, Angle, Dachbiss, Eugnathie, Gebiss, Kieferprofilfeld, Kreuzbiss, Neff-Verhältnis, Retrognathie, Vogelgesicht

Overlay Auflagefüllung, "Overlay-Krone", engl.: do.; Bedeckung der gesamten Kaufläche und einer oder beider Flächen zum Nachbarzahn (Approximalflächen) hin. Die Höckerspitzen sind durch einen Innen- und Außenschliff "überkuppelt"; im Gegensatz zum Onlay erfolgt noch ein zusätzlicher "Außenschliff" über die überdeckten Höcker hinaus. Meist klinisch schwierige Abgrenzung zwischen Onlay und Teilkrone. Höckerschutz, Gussfüllung, Inlay, Konturfüllung, Onlay, Teilkrone

Owen Linien
engl.: Owen's contour lines; Bezeichnung für gestörte Wachstumslinien, hervorgerufen durch eine verminderte Tätigkeit der Odontoblasten, z.B. durch systemische Erkrankungen in der Kindheit bedingt. Im Vergleich zu normalen Wachstumslinien sind derartige Störungen als breitere und schwächer mineralisierte Linien gekennzeichnet.
Geburtslinie, Mineralisation, Odontoblasten, Retziusstreifen

Oxalatblut
engl.: oxalated blood; Schlagwortbez. für Körperblut, welches außerhalb des Körpers zur Plasmagewinnung genutzt wird und durch eine Oxalatlösung ungerinnbar gemacht worden ist.

Oxidkeramik
engl.: oxide ceramics; Schlagwortbez. für keramische Werkstoffe auf Basis von Metalloxiden wie Aluminiumoxid oder Zirkoniumoxid. Begriff dient zur Unterscheidung von Keramiken auf Silikatbasis (SiO2; z.B.: Porzellan, Steinzeug). Wenn Keramiken als elektronegativen Bestandteil nicht nur Sauerstoff, sondern z.B. auch Kohlenstoff oder Stickstoff enthalten, werden sie als Nichtoxidkeramiken bezeichnet (z.B. Siliciumcarbid).
Keramik

Ozon
naszierender ("aggressiver") Sauerstoff, griech. "ozein" = "nach etwas riechen", engl.: ozone; die aus drei Atomen (normaler Sauerstoff: 2) bestehende Verbindung zerfällt leicht in normalen Sauerstoff und ein einzelnes Sauerstoffatom, welches rasch wieder eine neue Bindung sucht; es ist neben Fluor das stärkste bekannte Oxidationsmittel und oxidiert alle Metalle außer Edelmetalle sofort.
Eine Ozon-bedingte keimtötende Wirkung (bakterizid, fungizid und viruzid) wird in der ZHK zum Desinfizieren von Wurzelkanälen, entzündeten Zahnfleischtaschen, infizierten Wunden und Aphthen vereinzelt eingesetzt und soll so die Gabe von Antibiotika oder anderer Medikamente überflüssig machen. Außerdem wird O. zur Wasserdesinfektion in Behandlungseinheiten verwendet. Es ist bisher bei O. weder eine Resistenzbildung der Mikroorganismen noch die Auslösung allergischer Reaktionen bekannt geworden. Durch den gasförmigen Zustand ist auch ein Erreichen von schwer zugänglichen Hohlräumen eher möglich als mit Flüssigkeiten oder Pasten.
Alle künstlichen Lichtquellen oder Spannungsentladungen (überspringende Funken, Blitze) erzeugen als Nebenprodukt aus dem Luftsauerstoff O. Zum Einsatz in versch. Lebensbereichen (z.B. Entkeimung von Bade- oder Trinkwasser) existieren Ozongeneratoren - meist auf der Basis von Funkenentladung. Bedingt durch die Luft als Ausgangsmedium erfolgt immer eine Beimischung mit Stickoxiden. Nimmt man reinen Sauerstoff als Ausgangsstoff, so spricht man bei dem entstehenden Produkt von "medizinischem Ozon", welcher für systemische Applikationsformen (z.B. "Ozon-Eigenblutbehandlung") eingesetzt wird.
In der Zahnmedizin stehen die Geräte UltraOzone (<500ppm O3) und HealOzone (2100ppm) zur Anwendung bereit. Als Eindatzgebiet werden vor allem "nicht behandelbare" Kinder genannt.
HealOzone , Wasserentkeimung
 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Danksagung!

An dieser Stelle möchten wir allen Autoren danken; insbesondere für die unermüdliche Rechere; die diese Zusammenfassung, aus Zahnmedizin und Zahntechnik erst ermöglicht hat.

 

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